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心脉管血流检查

心脉管血流检查是一项用于评估人体心脏和血管系统功能的重要检查手段，可以帮助医生了解心血管疾病的风险及发展情况。以下是一份心脉管血流检查的体检表格，旨在详细记录患者的相关信息、病史以及必要的检查指标，以便医生能够进行全面准确的评估。

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患者信息:

姓名:

性别:

年龄:

联系电话:

电子邮箱:

身体状况相关信息:

1.是否有心脏病家族史？（如有，请说明具体情况）

2.是否有高血压？（如有，请提供最近一次检查的血压值）

3.是否有糖尿病？（如有，请提供最近一次检查的血糖值）

4.是否有高血脂？（如有，请提供最近一次检查的血脂值）

5.是否有吸烟史？（如有，请提供吸烟年限、数量）

6.是否有饮酒史？（如有，请提供饮酒年限、频率）

症状及不适:

1.是否有胸痛、心悸或其他心脏不适症状？（如有，请详细描述）

2.是否有气短、乏力或其他呼吸不适症状？（如有，请详细描述）

3.是否有头晕、失眠或其他神经系统不适症状？（如有，请详细描述）

4.是否有下肢水肿、夜尿增多或其他肾脏功能异常症状？（如有，请详细描述）

5.其他症状或不适，请详细描述：

近期体检及诊断记录:

1.心电图：（如有，请提供最近一次心电图的结果）

2.彩超检查：（如有，请提供最近一次彩超检查的结果）

3.血常规检查：（如有，请提供最近一次血常规检查的结果）

4.心肌酶谱检查：（如有，请提供最近一次心肌酶谱检查的结果）

5.血脂检查：（如有，请提供最近一次血脂检查的结果）

6.其他检查项目，请备注：

既往病史:

1.是否有高血压？（如有，请提供确诊时间、治疗情况）

2.是否有糖尿病？（如有，请提供确诊时间、治疗情况）

3.是否有冠心病或其他心脏疾病？（如有，请提供确诊时间、治疗情况）

4.是否有脑卒中或其他脑血管疾病？（如有，请提供确诊时间、治疗情况）

5.是否有肾脏疾病？（如有，请提供确诊时间、治疗情况）

6.其他既往病史，请备注：

药物使用情况:

1.是否正在使用降压药物？（如是，请提供具体药物名称、剂量）

2.是否正在使用降糖药物？（如是，请提供具体药物名称、剂量）

3.是否正在使用降脂药物？（如是，请提供具体药物名称、剂量）

4.是否正在使用抗凝药物？（如是，请提供具体药物名称、剂量）

5.其他持续使用的药物，请备注：

心脉管血流检查指标:

1.冠状动脉血流速度检查：

-左冠状动脉血流速度(mm/s):

-右冠状动脉血流速度(mm/s):

2.心脏超声检查：

-心尖四腔心超结果：

-心尖射血分数(左室射血分数%):

-心房内径(cm):

-室间隔厚度(cm):

-室壁运动异常情况（如有，请描述）：

-瓣膜异常情况（如有，请描述）：

3.血管超声检查：

-颈动脉双侧血流情况（如有，请描述）：

-股动脉血流情况（如有，请描述）：

-腹主动脉血流情况（如有，请描述）：

-下肢动脉血流情况（如有，请描述）：

4.其他检查指标，请备注：

备注:（允许患者提供其他有关病史、症状、或医生需要注意的信息）

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以上是心脉管血流检查的体检表格，请根据需要填写患者相关信息、病史以及必要的检查指标。这样做有助于医生进行全面的评估，为患者提供准确有效的诊断和治疗方案。请确保填写表格时提供准确的信息，以确保评估的可靠性并提高诊断的准确性。