静脉输液操作评分及流程2.xlsVIP

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静脉输液操作评分及流程

基本要求（2分）

行为举止，自我介绍，礼貌用语1

评委老师好!我是1号选手，今天我操作的项目是静脉输液，请问我可以开始了吗？（注意气场、礼仪）

结合案例现场评估（患者、环境、安全）1

遵医嘱给1床王薇0.9%NS250ml静脉输液，st!或（遵医嘱给1床王辉5%GS250ml静脉输液,st！）

评估解释（4分）

·核对患者信息（床号、姓名、住院号）1

核对床头卡（1床、王薇、住院号：827956）或（1床、王辉、住院号：827656）

·解释输液目的并取得合作1

奶奶/叔叔，你好!我是您的责任护士，请问你叫什么名字?（边打招呼边放下床栏）请让我看下您的手腕带信息（1床、王薇、住院号：827956）或（1床、王辉、住院号：827656）。现在感觉怎么样？根据你的病情需要为你静脉输液，补充水分，请问你以前输过液吗？（有）你有对什么药物过敏吗?（没有）那您想在哪只手上输液?(右手)好的。

·评估患者皮肤、血管、肢体活动情况1

请给我看下您的右手,（一手抓患者手腕，另一手摸血管，）手很暖和，皮肤完整，无瘢痕，硬节。这根血管粗直、弹性好，您的右手像我这样活动下,那么稍后就选这个部位输液可以吗?输液时间不方便上厕所，需要我协助您去上洗手间吗?拉上床栏（根据案例抬高床头20-30，准备输液架，并调节输液架高度）那我把输液架放在这，您活动的时候小心点，您稍等下，我去给你准备下用物。

·七步法洗手、戴口罩1

手消在有效期内，七步洗手法洗手（边洗边说）。环境整洁，宽敞明亮，温湿度适宜，30分钟内无人打扫适合无菌操作要求，患者病情稳定，能配合操作。（根据案例交代既往史）戴好口罩。

核对检查(3分)

·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴1

请老师帮忙一起核对下医嘱，1床、王薇、住院号：827956，给予0.9%NS250ml静脉输液。（1床、王辉、住院号：827656，给予5%GS250ml静脉输液）核对无误。谢谢老师！

·核对药液标签1

用物一一检查，均在有效期内（用物按顺序摆好）0.9%NS250ml有效期至xx。

·检查药液质量1

检查拉环无松动，挤压无漏气，瓶身瓶底无裂缝，对光检查，摇曳澄清透明，无沉淀浑浊及絮状物。

准备药液（4分）

·贴瓶贴，启瓶盖1

贴瓶贴，再次核对医嘱。启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈2

用消毒液两次消毒瓶塞至瓶颈，待干

·检查输液器包装、有效期与质量，将输液器针头插入瓶塞1

7号输液器包装完好，有效期至xx。打开包装将

输液器针头插入瓶塞内。

核对解释（2分）

·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）1

推车到病房,奶奶/叔叔，你好！请告诉我床号、姓名，核对床头卡,手腕带（1床、王薇、住院号：827956）或（1床、王辉、住院号：827656）。

·解释取得合作1

（放下床栏）我用物准备好了，马上给您输液了，可以配合我吗?1床、王薇、住院号：827956，给予0.9%NS250ml静脉输液。（1床、王辉、住院号：827656，给予5%GS250ml静脉输液）

初步排气（3分）

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处1

撤去输液器外包装，关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上1

再次对光检查0.9%NS250ml/5%GS250ml，药液无异常，（给患者或家属查看输液瓶）将输液瓶挂于输液架上

·排气（首次排气原则不滴出药液），检查有无气泡1

一次性排气至乳头，检查无气泡

皮肤消毒（4分）

·协助患者取舒适体位，垫小垫枕和治疗巾1

叔叔，您这样睡舒服吗？好，给你垫个小枕。小垫枕和治疗巾一起拿过去。

·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方6cm-10cm处）1

叔叔，我先看下您的血管情况，嗯，稍后我在这儿给你进针。先帮你消毒，稍有点凉，马上就好。

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