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cvc导管的维护及护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于中心静脉导管（CVC）的定义，以下描述正确的是：

A.经外周静脉穿刺置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管

B.经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉穿刺置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管

C.仅通过锁骨下静脉置入，尖端位于右心房的导管

D.经外周静脉置入，尖端位于肱静脉的导管

答案：B

2.CVC导管维护中，冲管的主要目的是：

A.观察导管是否通畅

B.防止血液回流导致导管堵塞

C.评估导管位置

D.清洁导管表面

答案：B

3.进行CVC换药时，消毒范围应至少覆盖：

A.穿刺点周围5cm

B.穿刺点周围10cm

C.穿刺点周围15cm

D.整个上肢

答案：B

4.以下哪种情况需立即更换CVC敷料？

A.敷料轻微卷边但无渗液

B.敷料完全干燥，无渗血渗液

C.穿刺点有渗液，敷料潮湿

D.敷料固定良好，仅边缘轻微松动

答案：C

5.CVC冲管时，推荐使用的注射器规格为：

A.2ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C（注：小于10ml注射器可能产生高压，导致导管破裂）

6.关于CVC封管液的选择，正确的是：

A.所有患者均需使用肝素盐水封管

B.普通患者可用0.9%氯化钠溶液封管

C.肝素盐水浓度越高，封管效果越好

D.新生儿必须使用肝素盐水封管

答案：B（注：无出血风险患者可用生理盐水脉冲式封管）

7.CVC导管固定时，推荐使用的方法是：

A.仅用胶布交叉固定

B.使用透明敷料+导管固定装置（如思乐扣）

C.用缝线缝合固定

D.用弹力绷带缠绕固定

答案：B

8.患者行CVC置管后出现呼吸困难、胸痛，听诊患侧呼吸音减弱，最可能的并发症是：

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.气胸

C.导管堵塞

D.血栓形成

答案：B

9.CVC导管相关性血流感染的诊断标准中，血培养需满足：

A.导管血与外周血培养均阳性，且导管血报阳时间早于外周血≥2小时

B.仅导管血培养阳性

C.外周血培养阳性，导管血培养阴性

D.导管血与外周血培养均阳性，报阳时间无差异

答案：A

10.为预防CVC导管堵塞，以下操作错误的是：

A.每次输液前后用10ml生理盐水脉冲式冲管

B.输血后立即用肝素盐水封管

C.经导管抽血后，用20ml生理盐水正压冲管

D.连续输液时，每8小时冲管1次

答案：B（注：输血后应先用生理盐水冲净血液，再封管）

11.患者CVC置管部位皮肤出现红肿、压痛，无全身症状，最可能的诊断是：

A.局部感染（出口部位感染）

B.CRBSI

C.静脉炎

D.血栓性静脉炎

答案：A

12.CVC导管拔除后，穿刺点按压时间至少为：

A.1分钟

B.3分钟

C.5分钟

D.10分钟

答案：C（注：凝血功能异常患者需延长至10分钟）

13.关于CVC导管维护的频率，以下正确的是：

A.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次

B.透明敷料每3天更换1次，纱布敷料每7天更换1次

C.所有敷料均需每日更换

D.仅渗液时更换

答案：A

14.经CVC导管输注脂肪乳后，冲管的最佳时机是：

A.输注完毕后立即冲管

B.输注完毕后30分钟冲管

C.输注完毕后2小时冲管

D.无需额外冲管，仅封管即可

答案：A（注：脂肪乳易黏附导管内壁，需及时冲净）

15.患者CVC导管回抽无回血，但推注生理盐水通畅，可能的原因是：

A.导管尖端贴壁

B.导管完全堵塞

C.导管断裂

D.患者血容量不足

答案：A

16.以下哪种药物禁止经CVC导管输注？

A.高渗葡萄糖（10%）

B.化疗药物

C.脂肪乳

D.造影剂（需高压注射时）

答案：D（注：普通CVC不可用于高压注射，可能导致导管破裂）

17.新生儿CVC置管时，推荐的穿刺部位是：

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

答案：A（注：新生儿股静脉表浅，操作难度低）

18.CVC导管置入后，确认导管尖端位置的金标准是：

A.胸部X线检查

B.超声定位

C.床旁心电图

D.目测导管长度

答案：A

19.患者CV