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(新)肛肠外科试题含答案

单项选择题

1.下列哪种疾病不属于肛肠外科范畴？

A.内痔

B.肛裂

C.胆囊炎

D.肛瘘

答案：C

分析：胆囊炎是胆囊的疾病，主要与胆囊的炎症相关，不属于肛肠外科范畴。内痔、肛裂、肛瘘均是常见的肛肠疾病。

2.内痔的主要临床表现是？

A.疼痛

B.便血

C.坠胀感

D.脱出

答案：B

分析：内痔的主要症状是便血，一般为无痛性便血，颜色鲜红。疼痛不是内痔的主要表现；坠胀感和脱出在病情发展到一定程度才会出现。

3.肛裂的典型症状是？

A.便血、疼痛、便秘

B.便血、坠胀、瘙痒

C.疼痛、脱出、瘙痒

D.便血、脱出、便秘

答案：A

分析：肛裂的典型症状为便血、疼痛和便秘。疼痛有周期性，排便时和排便后疼痛明显；便血一般量少；因疼痛患者惧怕排便，导致便秘。

4.肛瘘的主要病因是？

A.肛周脓肿

B.内痔

C.肛裂

D.直肠息肉

答案：A

分析：肛周脓肿自行破溃或切开引流后常形成肛瘘，是肛瘘的主要病因。内痔、肛裂、直肠息肉一般不会直接导致肛瘘。

5.直肠指诊时，可触及条索状硬结，并有轻度压痛，应考虑为？

A.内痔

B.肛裂

C.肛瘘

D.直肠脱垂

答案：C

分析：肛瘘在直肠指诊时可触及条索状硬结，由内口通向肛周皮肤，并有轻度压痛。内痔一般柔软，不易触及；肛裂指诊会引起剧痛；直肠脱垂可触及柔软肿物脱出。

6.下列哪种检查方法对诊断直肠癌最有价值？

A.直肠指诊

B.结肠镜检查

C.钡剂灌肠

D.肿瘤标志物检查

答案：B

分析：结肠镜检查可以直接观察直肠黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，对直肠癌的诊断最有价值。直肠指诊可发现部分低位直肠癌；钡剂灌肠对肠道形态有一定显示；肿瘤标志物可辅助诊断，但确诊需靠病理。

7.内痔的好发部位是？

A.截石位3、7、11点

B.截石位2、6、10点

C.截石位4、8、12点

D.截石位1、5、9点

答案：A

分析：内痔好发于截石位3、7、11点，这是由于此处的直肠上静脉丛分布集中。

8.肛裂患者排便后疼痛的特点是？

A.持续性疼痛

B.间歇性疼痛

C.周期性疼痛

D.阵发性疼痛

答案：C

分析：肛裂患者排便时因粪便刺激裂口引起疼痛，排便后数分钟疼痛缓解，随后因肛门括约肌痉挛再次剧痛，形成周期性疼痛。

9.肛瘘手术的关键是？

A.切除瘘管

B.处理内口

C.引流脓液

D.防止复发

答案：B

分析：肛瘘手术成功的关键在于准确找到并处理内口，否则易导致肛瘘复发。切除瘘管、引流脓液也是手术的重要步骤，但处理内口是核心。

10.直肠脱垂的主要症状是？

A.便血

B.疼痛

C.肿物脱出

D.瘙痒

答案：C

分析：直肠脱垂主要表现为直肠黏膜或全层脱出肛门外，肿物脱出是其主要症状。便血、疼痛、瘙痒不是主要表现。

11.下列哪种情况不适合行痔切除术？

A.内痔脱出不能回纳

B.内痔伴有大量便血

C.外痔伴有疼痛

D.妊娠期内痔

答案：D

分析：妊娠期女性身体处于特殊生理状态，手术可能影响胎儿，一般不适合行痔切除术。内痔脱出不能回纳、伴有大量便血，外痔伴有疼痛在符合手术指征时可手术。

12.肛门周围脓肿最常见的致病菌是？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌

D.结核杆菌

答案：A

分析：肛门周围脓肿多由肠道细菌感染引起，大肠杆菌是最常见的致病菌。金黄色葡萄球菌、链球菌也可致病，但相对较少；结核杆菌引起的肛周脓肿较少见。

13.诊断直肠息肉最可靠的方法是？

A.直肠指诊

B.结肠镜检查及病理活检

C.钡剂灌肠

D.肛门镜检查

答案：B

分析：结肠镜检查可直接观察息肉形态，并取组织病理活检，是诊断直肠息肉最可靠的方法。直肠指诊可发现部分低位息肉；钡剂灌肠有一定提示作用；肛门镜检查范围有限。

14.肛裂的好发部位是？

A.截石位6、12点

B.截石位3、7、11点

C.截石位2、6、10点

D.截石位4、8、12点

答案：A

分析：肛裂好发于截石位6、12点，此处肛管承受压力较大，易受损伤。

15.内痔分期的主要依据是？

A.便血的程度

B.脱出的情况

C.疼痛的程度

D.瘙痒的程度

答案：B

分析：内痔分期主要根据脱出情况，分为Ⅰ期（无脱出）、Ⅱ期（脱出可自行回纳）、Ⅲ期（脱出需手助回纳）、Ⅳ期（脱出不能回纳）。

16.肛瘘的分类中，最常见的是？

A.低位单纯性肛瘘

B.低位复杂性肛瘘

C.高位单纯性肛瘘

D.高位复杂性肛瘘

答案：A

分析：低位单纯性肛瘘是肛瘘中最常见的类型，手术相对简单，预后较好。

17.直肠肛管周围间隙不包括？

A.坐骨直肠间隙

B.骨盆直肠间隙

C.直肠后间隙

D.网膜囊间隙

答案：D

分析：网膜囊