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(新)心胸外科试题及答案

单选题

1.下列哪种情况不属于张力性气胸的临床表现

A.严重呼吸困难

B.纵隔向健侧移位

C.患侧胸廓饱满

D.患侧呼吸音增强

答案：D

分析：张力性气胸患侧呼吸音减弱或消失，而非增强。其他选项均是张力性气胸常见表现。

2.食管癌最常见的病理类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：A

分析：食管癌中鳞状细胞癌约占90%，是最常见病理类型。

3.开放性气胸急救首先应

A.抗生素治疗

B.药物止痛

C.封闭伤口

D.胸腔闭式引流

答案：C

分析：开放性气胸急救关键是迅速封闭伤口，变为闭合性气胸，再进一步处理。

4.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A.腋前线第6～8肋间

B.腋中线第6～8肋间

C.腋后线第6～8肋间

D.肩胛下角线第6～8肋间

答案：C

分析：血胸胸腔闭式引流一般在腋后线第6～8肋间，利于充分引流积血。

5.肺癌中恶性程度最高的是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：C

分析：小细胞癌生长快、转移早，恶性程度最高。

6.法洛四联症不包括下列哪种畸形

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.房间隔缺损

答案：D

分析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括房间隔缺损。

7.下列哪项不是动脉导管未闭的体征

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B.水冲脉

C.股动脉枪击音

D.肺动脉瓣区第二心音减弱

答案：D

分析：动脉导管未闭时肺动脉瓣区第二心音亢进，而非减弱。其他选项是其常见体征。

8.胸外伤后，胸壁软化的发病原因是

A.2根以上肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.胸骨骨折

D.反常呼吸

答案：B

分析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化。

9.下列关于肺癌的描述，错误的是

A.多起源于支气管黏膜上皮

B.右肺多于左肺

C.上叶多于下叶

D.小细胞肺癌多为周围型

答案：D

分析：小细胞肺癌多为中央型，而非周围型。其他描述均正确。

10.闭式胸腔引流管的拔管指征不包括

A.24小时引流量少于50ml

B.引流液颜色变浅

C.胸部X线显示肺膨胀良好

D.患者咳嗽时引流管无气体逸出

答案：D

分析：拔管指征主要是引流液量、性质及肺复张情况，患者咳嗽时引流管无气体逸出不是主要拔管依据。

多选题

1.胸部损伤的急救原则包括

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予氧气吸入

C.迅速控制外出血

D.纠正休克

答案：ABCD

分析：以上均是胸部损伤急救的重要原则，可维持患者基本生命体征。

2.食管癌的临床表现有

A.进行性吞咽困难

B.胸骨后疼痛

C.声音嘶哑

D.呕吐宿食

答案：ABC

分析：进行性吞咽困难是食管癌典型表现，胸骨后疼痛常见，侵犯喉返神经可致声音嘶哑。呕吐宿食多见于幽门梗阻。

3.下列属于先天性心脏病的有

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.冠心病

D.法洛四联症

答案：ABD

分析：房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症是先天性心脏病，冠心病是后天性心血管疾病。

4.张力性气胸的紧急处理措施有

A.立即排气减压

B.胸腔闭式引流

C.补充血容量

D.应用抗生素

答案：AB

分析：张力性气胸紧急处理是立即排气减压，然后行胸腔闭式引流。补充血容量和应用抗生素不是紧急处理措施。

5.肺癌的治疗方法有

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

答案：ABCD

分析：目前肺癌治疗有手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种方法。

6.胸壁结核的治疗原则包括

A.加强营养

B.抗结核治疗

C.手术治疗

D.局部穿刺抽脓

答案：ABCD

分析：胸壁结核治疗需加强营养提高抵抗力，抗结核治疗，必要时手术，也可局部穿刺抽脓。

7.下列哪些是胸腔闭式引流的护理要点

A.保持管道密闭

B.严格无菌操作

C.观察引流液的量、颜色和性质

D.鼓励患者咳嗽和深呼吸

答案：ABCD

分析：以上均是胸腔闭式引流护理的重要要点，可保证引流效果和预防感染。

8.心脏手术后常见的并发症有

A.心律失常

B.低心排综合征

C.出血

D.感染

答案：ABCD

分析：心脏手术后易出现心律失常、低心排综合征、出血、感染等并发症。

9.食管癌的手术禁忌证包括

A.全身情况差，不能耐受手术

B.有远处转移

C.严重心肺功能不全

D.病变侵犯范围大，切除困难

答案：ABCD

分析：以上情况均不适合进行食管癌手术。

10.先天性心脏病患儿的护理措施包括

A.建立合理的生活制度

B.供给充足的营养

C.预防感染

D.观察病情变化

答案：ABCD