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医疗废物管理专项培训知识手册

医疗废物作为具有感染性、毒性及其他危害性的特殊废弃物，其规范管理直接关系到医护人员、公众健康及生态环境安全。本手册基于《医疗废物管理条例》（国务院令第380号，2021年修订）、《医疗废物分类目录（2021年版）》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规，系统梳理医疗废物管理全流程核心要点，适用于医院、诊所、疾控中心等医疗卫生机构的医护人员、后勤管理人员及保洁人员培训。

一、医疗废物核心定义与分类标准

1.医疗废物的法定定义

根据《医疗废物管理条例》，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，需与生活垃圾、工业废物严格区分（如用过的输液瓶若未被病人血液、体液污染，属于可回收生活垃圾，而非医疗废物）。

2.五大类医疗废物分类及识别要点

2021年版《医疗废物分类目录》将医疗废物明确划分为五类，每类均有清晰的产生场景与识别特征，需避免混放错分：

类别

核心特征

常见产生场景

易错区分点

感染性废物

携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播风险

1.用过的棉签、纱布、注射器针头等；2.被病人血液、体液污染的衣物、床单；3.病原体的培养基、标本（如新冠核酸检测后的咽拭子管）

未被污染的一次性医疗器械（如未使用的口罩）不属于此类

病理性废物

涉及人体组织、器官、病原体等

1.手术切除的组织、器官（如阑尾、肿瘤标本）；2.病理切片后剩余的组织块；3.死胎、动物实验后的动物尸体

病理科废弃的蜡块不属于此类（属于其他废物）

损伤性废物

能够刺伤或割伤人体的废弃锐器

1.医用针头、缝合针、针灸针；2.破碎的玻璃试管、安瓿瓶；3.手术刀、剪刀等废弃医用锐器

需单独放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒，不可混入感染性废物袋

药物性废物

过期、淘汰、变质或被污染的药品

1.过期的抗生素、化疗药物；2.废弃的疫苗、血液制品；3.沾有药物的药瓶、药杯（如化疗药物配置后的空瓶）

未过期但未使用的药品（如病人剩余的口服药）需按药物性废物处理，不可随意丢弃

化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的化学物质

1.废弃的消毒剂（如含氯消毒剂、甲醛）；2.化疗药物配置过程中产生的废液；3.废弃的汞血压计、汞温度计中的汞

酒精棉球属于感染性废物，而非化学性废物

关键提醒：混合收集时，若含有感染性、病理性、损伤性废物中的一种或多种，应按“危害程度最高”原则分类（如同时含有针头与棉签，需整体归入损伤性废物）。

二、医疗废物全流程管理规范（收集-暂存-转运）

医疗废物管理需遵循“闭环管控”原则，从产生点收集到最终处置，每个环节均有严格的操作标准，杜绝泄漏、扩散风险。

1.收集环节：“三专两防”要求

收集是医疗废物管理的第一道防线，需严格执行“专用容器、专人负责、专项记录”及“防渗漏、防刺穿”要求：

容器选择：

感染性、病理性、药物性废物：使用黄色聚乙烯塑料袋（厚度≥0.02mm，可承重≥5kg），袋口需扎紧（扎口处距袋顶≥15cm），避免过满（不超过容器容积的3/4）；

损伤性废物：使用红色或黄色专用锐器盒（材质为硬塑料，防刺穿、防渗漏），容积通常为1L或2L，满3/4时需立即密封，不可挤压或拆分；

化学性废物：根据化学性质选择耐腐蚀容器（如玻璃或耐酸塑料瓶），贴好“化学性废物”标签，避免与其他类别混装。

操作规范：

收集前需穿戴个人防护用品（PPE）：一次性手套、防护服、口罩、护目镜（处理感染性或化学性废物时必须佩戴）；

收集时轻拿轻放，避免塑料袋破损；若发生泄漏，需立即用含氯消毒剂（浓度≥1000mg/L）喷洒消毒，用专用工具清理后装入新的医疗废物袋，污染区域需二次消毒；

每个医疗废物袋/盒外必须贴“医疗废物标签”，注明产生单位、类别、产生日期、重量（精确到0.1kg）及收集人签字，标签信息需清晰可辨，不可涂改。

记录要求：建立《医疗废物收集登记本》，记录每批次废物的类别、重量、收集时间、收集人，保存期限≥3年。

2.暂存环节：“分区隔离，限时存放”

医疗卫生机构需设置专用医疗废物暂存点，满足以下条件：

选址与布局：

远离医疗区、食品加工区、人员活动区（距离≥20m），避免靠近水源地或下水道入口；

暂存点需密闭、通风（安装排气扇，定期换气），地面铺设防滑、耐腐蚀地砖，墙面贴瓷砖（高度≥1.5m），设置冲洗设施；

分区存放：不同类别医疗废物分开存放（如损伤性废物单独放在带锁柜子中），化学性废物需单独隔离，避免阳光直射或高温环境。

存放时限：

普通医疗卫生机构：医疗废物暂存时间不得超过2天；

偏远地区或交通不便机构：经当地生态环境部门批准，可延长至3天，但需采取额外防泄漏