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2025年药店医保政策试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.根据2025年最新医保政策，零售药店申请医保定点时，需至少配备几名具备医保药品管理、医保费用审核等专业能力的医保药师？

A.1名

B.2名

C.3名

D.4名

答案：A

2.2025年起，医保定点药店销售的医保目录外药品，其费用结算应遵循的原则是？

A.可与医保目录内药品合并收费

B.必须单独开具收费凭证，不得使用医保基金支付

C.经参保人同意后可部分使用医保个人账户支付

D.由药店自行决定是否纳入医保结算

答案：B

3.关于医保药品“双通道”管理，2025年政策明确规定，定点药店需对“双通道”药品实行单独管理，其存储条件应符合？

A.常温存储即可

B.与普通药品混合存放

C.按药品说明书要求的温湿度、避光等条件单独存放

D.由医保部门指定统一存储地点

答案：C

4.参保人使用医保电子凭证在定点药店购药时，药店需完成的核心验证步骤是？

A.仅验证参保人姓名

B.验证医保电子凭证二维码或刷脸信息与参保人身份一致性

C.验证参保人手机号码

D.无需额外验证，直接扫码结算

答案：B

5.2025年医保政策规定，定点药店开展医保费用月度结算时，需向医保经办机构提交的核心材料是？

A.药店上月销售总额报表

B.医保药品销售明细清单（含药品名称、规格、数量、单价、医保编码等）

C.药店员工考勤记录

D.药店房屋租赁合同

答案：B

6.对于医保目录内“甲类药品”，2025年政策规定的支付比例是？

A.由药店自行决定支付比例

B.参保人需全额自付

C.医保基金按规定比例支付，参保人无需先行自付

D.参保人需先自付10%，剩余部分由医保基金支付

答案：C

7.定点药店发现参保人使用他人医保电子凭证冒名购药时，应采取的正确措施是？

A.协助参保人完成购药，事后向医保部门报备

B.拒绝结算，并立即向医保经办机构报告

C.记录参保人信息后继续结算

D.要求参保人提供身份证后即可结算

答案：B

8.2025年政策要求，定点药店需对医保药品销售数据保留的最短期限是？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：D

9.关于医保个人账户使用范围，2025年政策明确禁止的行为是？

A.支付参保人本人在定点药店购买的医保目录内药品费用

B.支付参保人配偶在定点药店购买的体温计费用（属于医保个人账户支付范围）

C.用于购买保健食品

D.支付参保人本人的门诊诊查费（已纳入医保统筹支付）

答案：C

10.定点药店申请医保定点时，其经营场所面积（使用面积）需不低于？

A.30平方米

B.50平方米

C.80平方米

D.100平方米

答案：B

11.2025年起，医保部门对定点药店的年度考核中，“医保基金使用合规性”指标权重占比不得低于？

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

答案：D

12.参保人持外配处方在定点药店购药时，药店需对处方进行审核，审核内容不包括？

A.处方医师是否具备处方权

B.处方有效期（不得超过7天）

C.参保人联系方式

D.药品用法用量是否符合临床规范

答案：C

13.定点药店因违规被暂停医保服务的，暂停期限最短为？

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：A

14.2025年政策新增“医保药品价格监测”要求，定点药店需每月向医保部门报送的价格信息是？

A.所有药品的采购价格

B.医保目录内药品的实际销售价格

C.非医保药品的建议零售价

D.药店员工工资标准

答案：B

15.关于医保药品“零差率”销售，2025年政策规定的执行范围是？

A.所有医保目录内药品

B.国家组织集中带量采购中选药品

C.中药饮片

D.注射剂类药品

答案：B

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）

1.2025年医保政策明确，定点药店不得有以下哪些行为？

A.串换药品（将医保目录外药品替换为目录内药品结算）

B.虚记药品数量（实际未销售但上传销售记录）

C.诱导参保人使用医保个人账户购买化妆品

D.按规定保存外配处方原件（或电子影像）

答案：ABC

2.定点药店申请医保定点时，需满足