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心肺疾病康复试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行运动康复时，最适宜的运动强度判定指标是（）

A.最大心率的60%-80%

B.自觉用力程度（RPE）11-13分

C.血氧饱和度（SpO?）≥90%

D.运动中呼吸困难指数≤2级（mMRC）

答案：B

2.心肺运动试验（CPET）中，反映患者有氧运动能力的核心指标是（）

A.最大摄氧量（VO?max）

B.无氧阈（AT）

C.二氧化碳通气当量（VE/VCO?）

D.心率储备（HRR）

答案：A

3.以下哪项不属于心肺康复Ⅰ期（住院期）的核心内容？（）

A.早期床上活动与坐站训练

B.呼吸肌耐力训练（如阻力呼吸训练器）

C.健康教育（如戒烟、用药指导）

D.6分钟步行试验（6MWT）基线评估

答案：B（Ⅰ期以低强度活动和教育为主，呼吸肌耐力训练多在Ⅱ期开展）

4.缩唇呼吸的主要生理机制是（）

A.增加潮气量

B.降低气道内压，减少肺泡陷闭

C.延长呼气时间，提高呼气效率

D.增强膈肌收缩力

答案：C（缩唇呼吸通过延长呼气，提高气道内压，防止小气道过早陷闭）

5.心力衰竭患者进行运动康复时，需特别警惕的危险信号是（）

A.运动后心率较静息时增加20次/分

B.运动中收缩压较静息时升高30mmHg

C.运动中出现室性早搏≥5次/分

D.运动后疲劳感持续30分钟内缓解

答案：C（室性早搏≥5次/分提示可能存在心肌缺血或心律失常风险）

6.肺栓塞患者抗凝治疗期间进行康复训练，需重点监测的指标是（）

A.肌酸激酶（CK）

B.D-二聚体（D-Dimer）

C.国际标准化比值（INR）

D.N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）

答案：C（INR需维持在2-3以平衡抗凝效果与出血风险）

7.间质性肺疾病（ILD）患者肺康复的主要目标是（）

A.逆转肺纤维化

B.改善运动耐力与生活质量

C.提高肺功能（如FEV?）

D.降低急性加重频率

答案：B（ILD肺纤维化不可逆，康复重点是缓解症状、提高活动能力）

8.以下哪种呼吸训练方法最适用于膈肌麻痹患者？（）

A.腹式呼吸

B.胸式呼吸

C.叹气呼吸

D.对抗阻力呼吸训练

答案：B（膈肌麻痹时腹式呼吸无效，需加强胸式呼吸）

9.冠心病PCI术后患者康复运动处方中，有氧运动的推荐频率是（）

A.1-2次/周

B.3-5次/周

C.5-7次/周

D.每日1次

答案：B（指南推荐3-5次/周以维持心肺适应）

10.慢性心力衰竭（NYHAⅡ级）患者运动康复的初始强度应设定为（）

A.最大心率的40%-50%

B.无氧阈对应的强度

C.6分钟步行距离的50%

D.自觉用力程度（RPE）10-12分

答案：A（心衰患者初始强度需更低，避免过度负荷）

11.以下哪项是肺康复中“运动耐力”的主要评估工具？（）

A.伯格呼吸困难量表（Borg）

B.圣乔治呼吸问卷（SGRQ）

C.6分钟步行试验（6MWT）

D.改良英国医学研究委员会问卷（mMRC）

答案：C

12.支气管哮喘患者康复中需避免的运动环境是（）

A.温暖湿润的室内

B.寒冷干燥的户外

C.通风良好的健身房

D.植被丰富的公园

答案：B（寒冷干燥空气易诱发气道痉挛）

13.心脏康复中“双心医学”干预的核心是（）

A.控制血压、血脂

B.心理评估与干预（如焦虑/抑郁管理）

C.营养指导（低盐低脂饮食）

D.戒烟支持

答案：B（双心医学关注心脏与心理的相互影响）

14.慢性呼吸衰竭患者家庭氧疗的指征是（）

A.静息时PaO?≤55mmHg或SpO?≤88%

B.运动时PaO?≤60mmHg

C.夜间睡眠时SpO?≤90%

D.日间活动后SpO?≤92%

答案：A（符合指南长期氧疗标准）

15.以下哪项不属于呼吸肌训练的方法？（）

A.阻力呼吸训练器（ThresholdLoad）

B.间歇正压通气（IPPB）

C.腹式呼吸训练

D.叹气训练

答案：B（IPPB是通气支持手段，非主动呼吸肌训练）

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述心肺康复中“运动处方”的制定要素（FITT-VP原则）及其临床意义。