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心脏骤停风险评估
心脏骤停风险评估表
姓名:__________________________性别:________________年龄:________________
任务描述:编写相应的心脏骤停风险评估表格,以帮助个人评估自身的心脏骤停风险。
评估日期:_____________________
请根据以下问题回答,每个问题请从0-4中选择一个适用的数字:
1.你的性别(0代表女性,1代表男性):_____
2.你的年龄段(0代表18-40岁,1代表41-60岁,2代表61岁及以上):_____
3.你是否有以下疾病史?
(a)心脏病(0代表没有,1代表有):_____
(b)高血压(0代表没有,1代表有):_____
(c)糖尿病(0代表没有,1代表有):_____
(d)脑血管疾病(0代表没有,1代表有):_____
(e)肾脏疾病(0代表没有,1代表有):_____
4.你是否每天进行体育锻炼?
(a)是(0分);
(b)否(1分)。
5.你的体重指数(BMI)是多少?
(a)BMI18.5(2分);
(b)18.5≤BMI24(0分);
(c)24≤BMI28(1分);
(d)BMI≥28(3分)。
6.你是否每天吸烟?
(a)是(2分);
(b)否(0分)。
7.你是否每天饮酒?
(a)是(2分);
(b)否(0分)。
8.你是否处于持续压力较大的环境中?
(a)是(1分);
(b)否(0分)。
9.你是否有家族史(如父母、兄弟姐妹)中有心脏骤停的病例?
(a)是(2分);
(b)否(0分)。
10.你是否每天摄入高胆固醇和高脂肪的食物?
(a)是(1分);
(b)否(0分)。
11.你的收入状况如何?
(a)较低(1分);
(b)中等(0分);
(c)较高(0分);
12.你的社交活动频率如何?
(a)经常社交(0分);
(b)偶尔社交(1分);
(c)很少社交(2分)。
根据上述问题的回答,请计算你的心脏骤停风险评分:
第一部分:基本信息
性别得分:_____
年龄得分:_____
第二部分:疾病史
心脏病得分:_____
高血压得分:_____
糖尿病得分:_____
脑血管疾病得分:_____
肾脏疾病得分:_____
第三部分:生活习惯
体育锻炼得分:_____
BMI得分:_____
吸烟得分:_____
饮酒得分:_____
压力得分:_____
高胆固醇和高脂肪食物得分:_____
第四部分:其他因素
家族史得分:_____
收入状况得分:_____
社交活动得分:_____
总分:_____
根据你的总分,估计你的心脏骤停风险等级:
-0-5分:低风险
-6-10分:中等风险
-11-15分:较高风险
-16-20分:高风险
请注意,这个风险评估表只是为了帮助你初步了解自己的心脏骤停风险,如果你有任何身体不适或担忧,请及时咨询医生进行详细的评估和建议。
祝你身体健康!
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