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卵巢癌护理简要指南

一、疾病认知

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在妇科恶性肿瘤中位居第三，但死亡率却高居首位。由于卵巢位于盆腔深部，早期症状不明显，很多患者确诊时已处于晚期，因此了解卵巢癌的相关知识对于护理工作至关重要。

卵巢癌的发病原因目前尚未完全明确，但可能与遗传、内分泌、环境等因素有关。常见的症状包括腹胀、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、消瘦等。根据肿瘤的组织学类型，卵巢癌可分为上皮性癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等。不同类型的卵巢癌治疗方法和预后也有所不同。

二、术前护理

1.心理护理

卵巢癌患者在确诊后往往会产生焦虑、恐惧、绝望等负面情绪，这些情绪会影响患者的治疗依从性和生活质量。因此，护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和安慰。向患者介绍卵巢癌的治疗方法、预后情况以及成功案例，增强患者战胜疾病的信心。同时，鼓励患者家属给予患者更多的支持和陪伴，让患者感受到家庭的温暖。

2.身体评估

全面评估患者的身体状况，包括生命体征、心肺功能、肝肾功能、血常规、凝血功能等。了解患者是否有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，并采取相应的护理措施。对于有贫血的患者，应遵医嘱给予输血或补充铁剂等治疗；对于有高血压、糖尿病的患者，应密切监测血压、血糖变化，调整药物剂量，确保血压、血糖控制在正常范围内。

3.肠道准备

术前肠道准备是为了减少肠道内细菌数量，防止术后感染。一般在术前3天开始进半流质饮食，术前1天进流质饮食，并遵医嘱给予缓泻剂或灌肠。常用的缓泻剂有番泻叶、酚酞片等，灌肠可采用肥皂水灌肠或清洁灌肠。灌肠时应注意动作轻柔，避免损伤肠道黏膜。

4.皮肤准备

术前1天应进行皮肤准备，包括清洁腹部皮肤、剃除阴毛等。清洁皮肤时应注意用温水和肥皂清洗，避免使用刺激性强的清洁剂。剃毛时应注意避免损伤皮肤，防止感染。

5.呼吸道准备

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，以增加肺活量，预防术后肺部并发症。对于有吸烟史的患者，应劝其戒烟，减少呼吸道刺激。

三、术后护理

1.生命体征监测

术后应密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每30分钟至1小时测量1次，直至生命体征平稳。观察患者的神志、面色、尿量等情况，及时发现并处理异常情况。

2.体位护理

术后患者返回病房后，应去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可根据患者的情况改为半卧位，以利于腹腔引流，减轻腹部切口张力，缓解疼痛。

3.切口护理

观察腹部切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。如发现切口有渗血、渗液，应及时更换敷料，并报告医生处理。切口疼痛时，可遵医嘱给予止痛药物，如哌替啶、吗啡等。同时，指导患者采取舒适的体位，分散注意力，以减轻疼痛。

4.引流管护理

术后患者一般会留置腹腔引流管、导尿管等，应妥善固定引流管，防止扭曲、受压、脱落。保持引流管通畅，密切观察引流液的颜色、性质和量。如发现引流液有异常变化，如突然增多、减少、颜色改变等，应及时报告医生处理。一般腹腔引流管在术后24至48小时内引流量少于10ml时可拔除，导尿管在术后24至48小时内可拔除。

5.饮食护理

术后患者的饮食应根据胃肠道功能恢复情况逐渐调整。一般术后6小时可进少量温开水，如无不适，可逐渐进流质饮食，如米汤、鱼汤等，避免进牛奶、豆浆等产气食物。术后1至2天可进半流质饮食，如稀饭、面条等，术后3至4天可进普食。饮食应富含营养，易消化，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

6.活动指导

术后早期活动有利于促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连，减少肺部并发症的发生。一般术后6小时可指导患者在床上翻身、活动四肢，术后第1天可协助患者坐起，床边站立，逐渐增加活动量。但应注意避免剧烈活动，防止切口裂开。

四、化疗护理

1.心理护理

化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，但化疗药物会产生一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，这些不良反应会给患者带来身体和心理上的痛苦。因此，护理人员应向患者解释化疗的目的、方法、不良反应及应对措施，让患者有充分的心理准备。鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合化疗。

2.化疗药物的使用

化疗药物应严格按照医嘱准确配置，注意药物的剂量、浓度、输注速度等。化疗药物一般采用静脉输注的方式，在输注过程中应密切观察有无药物外渗，如发现药物外渗，应立即停止输注，采取相应的处理措施，如局部冷敷、封闭等。

3.不良反应的观察与护理

-胃肠道反应：恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应之一。护理人员应指导患者在化疗前避免进食过饱，化疗期间饮食宜清淡、易消化，少量多餐。如恶心、呕吐症状严重，可遵医嘱给予止吐药物，如昂丹司琼、格拉司琼等。

-骨髓抑制：化疗