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中医特色护理质量考核
护
理
管
理
20%
科内质控、
在职培训落到实处且有持续改进。
20
查质控本，看
培训记录，提问相关内容。
（1）科内质控按计划完成。
5
（2）有持续改进措施。
5
（2）在职培训计划不完整。
5
（3）在职培训计划落实不到位。
5
护
理
质
量
60%
2、实施晨晚间
护理，保持病
人清洁、舒适。
12
抽查3个病人的生活起居。
（1）晨间护理不到位。
3
（2）晚间护理不到位。
3
（3）病人不清洁。
3
（4）卧位不舒适。
3
3、提供相关的
健康教育指导
12
询问3个病人掌握相关中医保健及康复指导情况。
（1）病人对相关疾病知识了解不够。
3
（2）特殊检查前后的注意事项不了解。
3
（3）不明确药物作用、使用要点。
3
（4）言语或肢体锻炼或中医保健操或音乐疗法等掌握不到位。
3
4、掌握并落实专
科疾病中医护理常规。
12
提问1名护士
专科疾病中医护理常规。
（1）护理常规回答不完整。
6
（2）无落实专科护理常规。
6
5、掌握并运用中医护理技术。
12
查阅中医护理技术操作登记本，
抽考二项操作（其中八项中一项、专科一项）
（1）开展中医护理技术操作少于2项。
3
（2）操作登记本记录不完整、不整齐。
3
（3）传统中医操作不熟练。
3
（4）专科中医操作不熟练。
3
6、责任护士掌
握管床病人的病情。
12
提问2名管床护士所管病人的一般情况。
（1）病情掌握不完整的。
4
（2）未能三因制宜，实施情志护理。
4
（3）未能“三因”制宜、灵活选食的。
4
文
件
书
写20%
7、文件书写规范熟练应用中医术语，体现
辨证施护。
20
查一级护理运行病历二份，及时客观，体现中医辨证施护。查大病历
质量1份。
（1）病情变化、术后无及时准确记录，叙述混乱，重点不突出。
5
（2）缺项、漏项、涂改、出入量统计错误等每处0.5分。
5
（3）应用中医特色和健康指导不够。
5
（4）书写不规范、不准确，无体现辨证施护。
5
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