2025年医保知识考试题库及答案：医保政策与宣传试题型.docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案：医保政策与宣传试题型

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在括号内）

1.根据我国现行的医保政策，以下哪项通常不属于基本医疗保险的报销范围？

A.合格的药品费用

B.医院床位费用

C.医疗器械费用

D.未经医保部门核准的诊疗项目费用

2.2025年医保政策调整中，通常用于衡量参保人员个人负担水平的参数是？

A.医保基金总额

B.起付线（起付标准）

C.医保支付比例

D.年度最高支付限额

3.居民医保参保人员因病在统筹地区外住院，其住院费用中，由参保地医保基金按规定比例支付的部分，通常被称为？

A.异地就医备案

B.异地就医结算

C.异地就医补偿

D.医保关系转出

4.以下哪项措施不属于医保基金监管的主要范围？

A.打击欺诈骗保行为

B.规范定点医药机构服务行为

C.审核医保药品采购价格

D.管理医保经办机构工作人员薪酬

5.在医保政策宣传中，针对老年人群体，更应注重采用哪种沟通方式？

A.线上直播讲座

B.报纸深度分析文章

C.社区宣传栏图文并茂资料

D.专业医学期刊解读

6.医保政策宣传材料编写时，最重要的原则是？

A.语言生动、吸引眼球

B.内容准确、通俗易懂

C.篇幅简短、重点突出

D.设计美观、形式新颖

7.门诊统筹制度的主要目的是？

A.解决大病医疗费用负担

B.提高住院医疗待遇水平

C.减轻常见病、多发病门诊医疗费用负担

D.鼓励使用医保目录外药品

8.医保宣传活动中，选择宣传渠道时不需要重点考虑的因素是？

A.目标人群的覆盖面

B.宣传活动的成本预算

C.宣传内容的复杂程度

D.宣传渠道的权威性

9.以下哪项是对“医疗救助”制度最准确的理解？

A.所有住院费用均按比例报销

B.仅对职工医保参保人员提供救助

C.对符合条件的困难群众参加医保给予补贴或对医疗费用给予补充报销

D.仅对特定重大疾病患者提供一次性救助金

10.长期护理保险制度主要面向哪些人群提供保障？

A.因工伤导致失能的人员

B.因年老、疾病或伤残导致需要长期护理服务的人员

C.参加失业保险的人员

D.医保基金出现赤字时，由个人缴纳的补充费用

二、判断题（请将“正确”或“错误”填写在括号内）

1.参保人员使用医保卡购买非药品类的医疗器械，通常也需要符合医保目录规定。（）

2.医保待遇享受通常要求参保人员履行如实告知病情的义务。（）

3.医保政策宣传的核心目标是说服所有人群放弃个人医疗储蓄。（）

4.“三个目录”（药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）是医保基金支付的主要依据。（）

5.定点医药机构的服务价格可以完全按照市场调节，不受医保部门约束。（）

6.医保宣传应注重时效性，确保政策发布后能迅速触达所有相关人群。（）

7.医保经办机构的工作人员在提供咨询服务时，可以随意解释医保政策。（）

8.对于一些不易被公众理解的专业术语，在医保宣传中应尽量使用，以体现专业性。（）

9.医疗救助的对象主要是那些因大病医疗费用过高而无法维持基本生活的困难群众。（）

10.2025年的医保政策规定，所有符合条件的异地就医人员均可享受与本地参保人员完全相同的报销比例。（）

三、填空题（请将正确答案填写在横线上）

1.我国的基本医疗保险制度主要包括职工基本医疗保险、______基本医疗保险和______基本医疗保险。

2.医保政策宣传“近因效应”原则，强调在发布政策前后，应重点突出______的信息。

3.定点医药机构必须悬挂______，明示医保药品、诊疗项目目录和服务价格等信息。

4.医保基金的主要来源包括参保人员个人缴费和______。

5.宣传医保政策时，针对不同文化程度的受众，应采用______的宣传语言和方式。

6.医保政策宣传效果评估的重要指标之一是参保人员的______和理解程度。

7.医保目录中的药品分为甲类、乙类和丙类，其中______药品的报销比例最高。

8.异地就医直接结算流程通常要求参保人员在就医前按规定办理______手续。

9.医保宣传材料的设计应遵循______、清晰、易懂的原则。

10.医疗