产妇心衰应急预案演练脚本.docxVIP

产妇心衰应急预案演练脚本

场景一：发现异常

时间：[具体某天上午]10:00

地点：产科病房302室

人物：产妇李女士、责任护士小张、医生老王

内容：

责任护士小张像往常一样在病房进行常规巡查。当她走进302病房时，发现产妇李女士呼吸急促，面色苍白，神情焦虑。李女士看到小张进来，有气无力地说：“护士，我感觉胸口特别闷，喘不上气来。”

小张立刻警觉起来，她迅速走到李女士床边，一边安慰李女士：“您别着急，我马上给您检查一下。”一边为李女士测量生命体征。测得血压为160/100mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。小张意识到情况不妙，可能是产妇出现了心衰症状，她立即通过呼叫系统通知医生老王：“王医生，302床产妇出现胸闷、气短症状，生命体征有异常，血压160/100mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，您赶紧过来看看。”

场景二：初步诊断与上报

时间：10:05

地点：产科病房302室

人物：产妇李女士、责任护士小张、医生老王、护士长

内容：

医生老王在接到通知后，迅速赶到302病房。他仔细查看了李女士的情况，进行了简单的体格检查，初步判断产妇李女士出现了急性左心衰竭。老王对小张说：“小张，马上按照急性左心衰竭的预案进行处理，同时通知护士长。”

小张立即执行医嘱，让李女士采取半坐卧位，双腿下垂，以减少回心血量。并迅速为李女士吸氧，氧流量调至6-8L/min。然后小张拿起电话通知护士长：“护士长，302床产妇初步诊断为急性左心衰竭，王医生已经到场，正在进行处理。”

护士长在接到通知后，意识到情况的严重性，一边说：“我马上过来，你先配合王医生做好抢救准备。”一边迅速组织科室的急救小组人员前往302病房。

场景三：急救小组到位与进一步评估

时间：10:10

地点：产科病房302室

人物：产妇李女士、责任护士小张、医生老王、护士长、急救小组人员（护士小李、护士小赵、医生小刘）

内容：

护士长带领急救小组人员迅速赶到302病房。护士长到达后，先了解了目前的情况，然后组织人员对产妇进行进一步的评估。医生小刘对李女士进行了详细的检查，查看了心电图、心脏超声等相关检查结果，再次确认了急性左心衰竭的诊断。

护士长开始进行人员分工：“小李，你负责记录抢救过程和用药情况；小赵，你协助小张进行护理操作和观察生命体征；小刘医生，你和王医生一起制定具体的治疗方案。”

此时，李女士的症状仍未缓解，呼吸更加急促，咳嗽频繁，咳出粉红色泡沫样痰。

场景四：治疗方案实施

时间：10:15

地点：产科病房302室

人物：产妇李女士、责任护士小张、医生老王、护士长、急救小组人员（护士小李、护士小赵、医生小刘）

内容：

医生老王和医生小刘经过讨论，制定了详细的治疗方案。首先，老王下达医嘱：“小张，立即静脉注射呋塞米20mg，以快速利尿，减轻心脏负担；同时给予西地兰0.4mg缓慢静脉注射，增强心肌收缩力。”

小张迅速执行医嘱，在操作过程中，严格遵守无菌操作原则。护士小赵在一旁密切观察李女士的反应和生命体征变化。

护士长则与家属进行沟通，向家属说明产妇目前的病情和正在采取的治疗措施，让家属了解情况并签署相关的知情同意书。家属虽然十分焦急，但在护士长的耐心解释下，逐渐冷静下来，表示会积极配合治疗。

场景五：病情监测与调整治疗

时间：10:25

地点：产科病房302室

人物：产妇李女士、责任护士小张、医生老王、护士长、急救小组人员（护士小李、护士小赵、医生小刘）

内容：

在用药后的10分钟内，护士小赵密切监测李女士的生命体征和症状变化。发现李女士的呼吸稍有改善，心率降至110次/分，但仍咳出少量粉红色泡沫样痰。

医生老王和医生小刘根据病情变化，再次调整治疗方案。老王说：“小刘，我们再给予硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，以扩张血管，减轻心脏前后负荷。同时密切观察血压变化。”

小张按照医嘱调整输液速度，护士小李认真记录用药时间和剂量。护士长在一旁协调各方工作，确保抢救工作有序进行。

场景六：多学科会诊

时间：10:35

地点：产科病房302室

人物：产妇李女士、责任护士小张、医生老王、护士长、急救小组人员（护士小李、护士小赵、医生小刘）、心内科专家医生老陈

内容：

考虑到产妇心衰情况的复杂性，护士长联系了心内科专家医生老陈前来会诊。老陈迅速赶到302病房，详细了解了产妇的病史、治疗经过和目前的病情。

老陈对产妇进行了全面的检查后，提出了自己的意见：“目前治疗方案基本正确，但可以适当调整硝酸甘油的剂量，同时要密切关注产妇的电解质平衡，防止出现低钾血症等并发症。另外，要做好心理护理，避免产妇过度紧张，加重心脏负担。”

医生老王和医