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产后出血危急重症应急演练脚本

角色分配

1.产妇：[姓名暂略]，28岁，G1P1，因“足月妊娠，阴道分娩后阴道大量流血”入院。

2.产科医生：张医生，经验丰富，负责产妇的诊断和治疗决策。

3.助产士：李助产士，协助医生进行接生和产后护理。

4.护士：王护士、赵护士，负责产妇的护理和急救操作。

5.麻醉师：刘麻醉师，负责产妇的麻醉工作。

6.血库工作人员：陈工作人员，负责血液的调配和发放。

7.家属：产妇丈夫，关心产妇情况。

场景一：产后出血发现

时间：上午9时

地点：产房

（产妇顺利分娩一男婴后，助产士李助产士在进行常规产后护理。）

李助产士：（查看产妇阴道流血情况，表情紧张）张医生，产妇阴道流血量有点多，已经超过500ml了。

张医生：（迅速走到产妇身边）别慌，先按摩子宫，同时建立第二路静脉通道。王护士，马上抽血急查血常规、凝血功能，通知血库准备血源。

王护士：（迅速行动）好的，医生。

（张医生继续检查产妇情况，按压子宫，观察子宫收缩情况。）

张医生：子宫收缩乏力，可能是产后出血的原因。先给予缩宫素20U加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，同时肌肉注射卡前列素氨丁三醇。

李助产士：（执行医嘱）是，医生。

（此时，产妇面色逐渐苍白，呼吸急促。）

产妇丈夫：（焦急地）医生，我老婆怎么样了？

张医生：（安慰家属）您先别着急，我们正在全力处理，目前产妇出现了产后出血，我们会尽力保障她的安全。

场景二：急救处理

时间：上午9时10分

地点：产房

（王护士拿着抽血标本匆匆跑出去送检。赵护士在建立第二路静脉通道，快速输入液体。）

赵护士：（报告）医生，第二路静脉通道已建立，液体正在快速输入。

张医生：密切观察产妇的生命体征，每5分钟记录一次血压、心率、呼吸。

赵护士：（点头）好的，医生。

（此时，血库工作人员陈工作人员打来电话。）

陈工作人员：张医生，血源已经准备好，有2单位红细胞悬液和1单位新鲜冰冻血浆，可以马上送达。

张医生：（松了一口气）好的，尽快送过来，我们这边情况紧急。

（大约10分钟后，血库工作人员将血液送到产房。）

张医生：王护士，马上给产妇输血，严格按照输血流程操作。

王护士：（认真核对血液信息）是，医生。

（王护士开始为产妇输血，同时继续观察产妇的反应。）

产妇：（虚弱地）我感觉好难受。

张医生：（轻声安慰）您再坚持一下，我们都在努力，很快就会好起来的。

（经过一段时间的处理，产妇的阴道流血量稍有减少，但仍然没有完全停止。）

张医生：（思考片刻）目前出血还是没有得到有效控制，准备行宫腔填纱术。刘麻醉师，麻烦你给产妇进行局部麻醉。

刘麻醉师：（准备麻醉用品）没问题，张医生。

场景三：宫腔填纱术

时间：上午9时30分

地点：产房

（刘麻醉师为产妇进行局部麻醉后，张医生开始进行宫腔填纱术。）

张医生：（一边操作一边说）大家注意观察产妇的生命体征，有任何变化及时报告。

李助产士：（在一旁协助）好的，医生。

（经过紧张的操作，张医生顺利完成宫腔填纱术。）

张医生：宫腔填纱完成，继续观察阴道流血情况和产妇生命体征。

（此时，产妇的血压稍有回升，心率也逐渐稳定。）

赵护士：（报告）医生，产妇血压90/60mmHg，心率100次/分，呼吸22次/分。

张医生：情况有所好转，但还不能掉以轻心，继续监测。

产妇丈夫：（感激地）医生，太感谢你们了，你们一定要救救我老婆。

张医生：（拍了拍家属的肩膀）您放心，我们会尽最大的努力，现在情况已经在往好的方向发展了。

场景四：病情反复

时间：上午10时

地点：产房

（就在大家以为产妇情况稳定的时候，产妇的阴道再次出现大量流血。）

赵护士：（惊慌地）医生，产妇又出血了，而且出血量很大。

张医生：（立刻查看）不好，可能是宫腔填纱效果不佳。马上通知手术室，准备行子宫动脉栓塞术。同时，继续补充血容量，再联系血库增加血源。

王护士：（迅速打电话联系手术室和血库）是，医生。

产妇丈夫：（再次焦急起来）医生，怎么又出血了，这可怎么办啊？

张医生：（严肃地）目前情况比较复杂，我们会采取进一步的治疗措施，子宫动脉栓塞术是一种有效的止血方法，请您相信我们。

（产妇被迅速转运至手术室，途中医护人员严密观察产妇的生命体征。）

场景五：手术室急救

时间：上午10时15分

地点：手术室

（产妇被送到手术室后，麻醉师刘麻醉师迅速为产妇进行全身麻醉。）

刘麻醉师：（报告）张医生，产妇麻醉成功，可以进行手术。

张医生：好，开始手术。大家密切配合，争取尽快止血。

（手术团队开始紧张地进行子宫动脉栓塞术，通过导管将栓塞剂注入子宫动脉，阻断出血血管。）

张医生：（专注操作）注意观察造影情况，确定栓塞部位准确。

（经过30分钟的手术，子宫动