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产后出血应急预案演练脚本

场景一：产妇分娩后出血发现

时间：上午9:00

地点：产房

人物：产妇李女士、助产士A、医生B

（产妇李女士在产房顺利分娩一健康男婴，助产士A常规处理新生儿后，开始对产妇进行产后护理和观察。）

助产士A：（仔细观察产妇阴道出血情况，发现出血量较多，表情紧张）医生，产妇李女士产后阴道出血量已经超过200ml了，而且出血速度还挺快。

医生B：（迅速走到产妇床边，查看出血情况）立即建立第二条静脉通道，快速补液，通知血库准备血源，同时监测产妇的生命体征。

助产士A：（迅速执行医嘱，一边连接输液装置，一边连接心电监护仪）医生，静脉通道已建立，正在快速补液，心电监护显示产妇血压90/60mmHg，心率110次/分。

医生B：（眉头紧锁，思考对策）目前产妇血压已经开始下降，心率增快，考虑产后出血诊断明确，启动产后出血应急预案。通知护士长和上级医生马上到产房。

场景二：应急小组集结

时间：上午9:05

地点：产房

人物：助产士A、医生B、护士长C、上级医生D

（护士长C和上级医生D迅速赶到产房。）

上级医生D：（查看产妇情况，听取医生B的汇报）目前出血量大概多少了？

医生B：从分娩结束到现在，估计出血量已经接近400ml了。

上级医生D：（果断下达指令）立即按摩子宫，使用宫缩剂，同时进行血常规、凝血功能等相关检查，评估出血原因。

护士长C：（组织助产士们分工协作）护士E负责按摩子宫，护士F准备缩宫素和卡前列素氨丁三醇，护士G采集血标本送检。

（护士们迅速行动起来，护士E双手按摩产妇子宫，护士F遵医嘱为产妇注射宫缩剂，护士G采集血标本后快速送往检验科。）

场景三：出血原因评估与处理

时间：上午9:15

地点：产房

人物：上级医生D、医生B、护士长C、检验员H

（检验员H送来血常规和凝血功能检查结果。）

上级医生D：（查看检查结果）血常规显示血红蛋白有所下降，凝血功能基本正常，考虑子宫收缩乏力导致的产后出血可能性大。继续加强子宫按摩，增加宫缩剂的剂量。

医生B：（执行医嘱，调整宫缩剂的滴速）医生，宫缩剂剂量已经调整。

上级医生D：（再次检查产妇子宫情况）子宫收缩还是不理想，出血量仍在增加，现在估计出血量已经超过500ml了。准备宫腔填塞纱布条。

护士长C：（迅速准备填塞用的纱布条和相关器械）纱布条和器械已准备好。

（上级医生D和医生B严格按照无菌操作原则，为产妇进行宫腔填塞纱布条。）

场景四：病情变化与进一步处理

时间：上午9:30

地点：产房

人物：上级医生D、医生B、护士长C、产妇李女士

（经过一段时间的处理，产妇出血情况仍未得到有效控制。）

护士长C：（焦急地汇报）医生，产妇阴道还是有活动性出血，估计出血量已经达到800ml了，产妇面色苍白，诉头晕、心慌。

上级医生D：（再次评估产妇情况）目前出血情况严重，宫腔填塞效果不佳，考虑行子宫动脉栓塞术。立即联系介入科医生，做好术前准备。

医生B：（联系介入科医生）介入科医生表示马上赶到。

护士长C：（组织护士为产妇进行术前准备）准备皮肤，留置导尿，再次核对血源。

（护士们迅速为产妇进行术前准备工作。）

场景五：多学科协作与手术治疗

时间：上午9:45

地点：介入手术室

人物：上级医生D、介入科医生I、麻醉师J、护士K

（产妇被转运至介入手术室，介入科医生I和麻醉师J已经做好准备。）

介入科医生I：（查看产妇情况和相关检查资料）了解病情了，我们马上进行子宫动脉栓塞术。

麻醉师J：（为产妇进行麻醉）产妇生命体征基本平稳，可以进行麻醉。

（在麻醉师J的监护下，介入科医生I熟练地进行子宫动脉栓塞术，上级医生D在一旁密切观察手术进展。）

介入科医生I：（手术结束，长舒一口气）子宫动脉栓塞术顺利完成，出血已经得到控制。

上级医生D：（感激地说）感谢你们的及时救治，现在将产妇转回病房继续观察。

场景六：术后监护与病情稳定

时间：上午10:30

地点：妇产科病房

人物：上级医生D、医生B、护士长C、护士L

（产妇被转回妇产科病房，护士L立即连接心电监护仪，观察产妇生命体征和阴道出血情况。）

护士L：（汇报情况）医生，产妇术后血压100/65mmHg，心率90次/分，阴道出血明显减少。

上级医生D：（仔细检查产妇情况）目前病情基本稳定，但仍不能掉以轻心，继续观察生命体征、子宫收缩情况和阴道出血情况，按照医嘱进行补液、抗感染等治疗。

护士长C：（安排护理工作）护士L负责每15分钟观察一次生命体征和阴道出血情况，做好记录；护士M负责按