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产后出血危急重症应急演练脚本(两篇)
产后出血危急重症应急演练脚本一
场景一:产妇分娩后出血发现
-时间:上午9:00
-地点:产房
-人物:产妇李女士、助产士A、医生B
情节:产妇李女士在产房顺利产下一名男婴,助产士A按照常规流程对产妇进行产后护理和观察。在检查胎盘娩出情况时,发现产妇阴道出血量较多,且血液颜色鲜红,呈持续性涌出。助产士A立即测量产妇的血压,发现血压有下降趋势,心率加快。
-助产士A(紧张地):“医生,产妇出血有点多,血压开始下降了,心率也快,现在血压90/60mmHg,心率110次/分。”
-医生B(迅速赶到产妇身边):“别慌,马上开放第二路静脉通道,快速补液,同时抽血急查血常规、凝血功能。”
场景二:启动应急小组
-时间:上午9:05
-地点:产房、护士站
-人物:医生B、护士C、应急小组组长D
情节:医生B判断产妇可能出现产后出血危急重症,立即通知护士C启动产后出血应急小组。护士C迅速跑到护士站,通过内部通讯系统呼叫应急小组组长D。
-护士C(急切地):“组长,产房3号床产妇产后出血,出血量估计已经超过500ml,情况危急,请立即组织人员支援。”
-应急小组组长D(果断地):“我马上通知小组成员到产房集合,你先做好相关准备工作。”
场景三:应急小组到场评估
-时间:上午9:10
-地点:产房
-人物:应急小组组长D、医生E、护士F、助产士A、医生B
情节:应急小组组长D带领医生E、护士F迅速赶到产房。组长D对产妇的情况进行快速评估,查看出血情况、生命体征,了解之前的处理措施。
-组长D(沉稳地):“目前产妇出血原因还不明确,先继续加强补液,用宫缩剂促进子宫收缩。医生E,你负责监测产妇的凝血功能变化,护士F准备好输血相关事宜。”
-医生E(点头):“好的,我马上查看检验结果并持续关注。”
-护士F(迅速行动):“我这就去联系血库,准备配血。”
场景四:查找出血原因
-时间:上午9:15
-地点:产房
-人物:应急小组组长D、医生B、医生E、助产士A
情节:组长D组织医生B、医生E一起查找产妇出血的原因。他们对产妇进行详细的体格检查,检查子宫收缩情况、软产道有无裂伤等。
-医生B(汇报):“子宫收缩欠佳,感觉有点软,但是软产道没有明显裂伤。”
-医生E(看着检验结果):“凝血功能有异常,纤维蛋白原偏低。”
-组长D(思考后):“考虑子宫收缩乏力合并凝血功能障碍导致的出血。马上加大宫缩剂的用量,同时输入新鲜冰冻血浆和冷沉淀纠正凝血功能。”
场景五:采取止血措施
-时间:上午9:20
-地点:产房
-人物:应急小组组长D、医生B、护士F
情节:护士F快速将配好的新鲜冰冻血浆和冷沉淀输入产妇体内。医生B在组长D的指导下,对产妇进行子宫按摩,促进子宫收缩。同时,准备使用宫腔填塞纱布的方法进行止血。
-护士F(边操作边说):“血浆和冷沉淀已经开始输入了。”
-医生B(认真地进行子宫按摩):“子宫收缩好像稍微好了一点。”
-组长D(指导):“继续按摩,准备宫腔填塞,注意无菌操作。”
场景六:病情观察与调整方案
-时间:上午9:30
-地点:产房
-人物:应急小组组长D、医生E、护士F、助产士A
情节:经过一系列处理后,助产士A密切观察产妇的出血情况和生命体征。发现阴道出血量有所减少,但产妇仍处于低血压状态,心率依然较快。
-助产士A(汇报):“出血是少了一些,但是血压还是上不来,现在85/55mmHg,心率120次/分。”
-医生E(分析):“可能还是血容量不足,而且凝血功能还没有完全纠正。”
-组长D(果断决策):“再加快补液速度,增加红细胞悬液的输入量,同时请麻醉科医生会诊,必要时进行手术止血。”
场景七:麻醉科会诊与手术准备
-时间:上午9:35
-地点:产房、手术室
-人物:应急小组组长D、麻醉科医生G、护士H
情节:麻醉科医生G接到会诊通知后迅速赶到产房。对产妇的情况进行评估后,认为可以进行手术止血,并做好麻醉前的准备工作。护士H同时准备将产妇转运至手术室。
-麻醉科医生G(专业地):“产妇目前情况可以耐受手术,我会做好麻醉管理。”
-组长D(安排):“护士H,你尽快做好转运准备,我们一起把产妇送到手术室。”
-护士H(迅速行动):“好的,我马上准备转运设备和药品。”
场景八:手术室手术止血
-时间:上午9:45
-地点:手术室
-人物:应急小组组长D、医生E、麻醉科医生G、外科医生I、护士J
情节:产妇被转运至手术室
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