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心脑血管疾病管理建议
心脑血管疾病管理建议体检表格
(注:以下提供的内容仅供参考,实际内容可根据需要进行调整和修改)
患者基本信息:
姓名:__________________性别:__________________年龄:__________________
联系方式:__________________就诊日期:__________________
一、个人基本情况
1.1婚姻状况:
[]未婚[]已婚[]离异
1.2吸烟史:
[]无吸烟史[]吸烟,每天[]支吸烟年限:____________
1.3饮酒史:
[]无饮酒史[]饮酒,每天[]毫升(酒精度数:_______)饮酒年限:____________
1.4运动情况:
[]无规律体育活动[]规律运动(运动项目及频次):__________________
1.5高血压病史:
[]无[]有,确诊时间:___________当前服用的降压药物:________________
1.6糖尿病病史:
[]无[]有,确诊时间:___________当前服用的降糖药物:________________
1.7高血脂病史:
[]无[]有,确诊时间:___________当前服用的降脂药物:________________
1.8心脏病史:
[]无[]有,确诊时间:___________当前服用的心血管药物:________________
1.9脑血管疾病史:
[]无[]有,确诊时间:___________当前服用的药物:________________
二、体格检查
2.1体重:___________kg身高:___________cm体质指数(BMI):___________
(BMI计算公式:体重(kg)/身高^2(m^2))
2.2血压测量:
收缩压:___________mmHg舒张压:___________mmHg
2.3心肺听诊:
心率:___________次/分心音、杂音检查结果:__________________
2.4颈动脉搏动检查:
检查结果:________________
三、实验室检查
3.1血常规检查:
[]正常[]异常,具体项目及结果:__________________
3.2肝功能检查:
[]正常[]异常,具体项目及结果:__________________
3.3肾功能检查:
[]正常[]异常,具体项目及结果:__________________
3.4血脂检查:
[]正常[]异常,具体项目及结果:__________________
3.5血糖检查:
[]正常[]异常,具体项目及结果:__________________
四、辅助检查
4.1心电图检查:
[]正常[]异常,具体结果及诊断:__________________
4.2超声心动图检查:
[]正常[]异常,具体结果及诊断:__________________
4.3脑血管影像学检查:
[]正常[]异常,具体结果及诊断:__________________
五、医学建议与处方
5.1饮食建议:
[]低盐饮食[]低脂饮食[]低糖饮食其他:__________________
5.2运动建议:
[]每天坚持运动[]每周坚持运动每次运动时间:___________分钟
5.3服药建议:
[]按医嘱继续服药[]根据体检结果调整药物剂量具体调整及说明:__________________
5.4定期复查建议:
[]每月复查[]每季度复查[]每半年复查[]每年复查
以上体检表格旨在为您提供一份针对心脑血管疾病管理的建议,您可以根据表格中的内容参考来进行体检、诊断和治疗。请按照医生的建议进行后续管理,定期复查以及调整生活习惯和药物剂量,以保持良好的心脑血管健康。如果有任何疑问或需要进一步咨询,请及时联系
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