医疗服务可及性对老年人健康的影响研究——基于家庭照料的调节效应.pdfVIP

摘要

随着中国人口老龄化的深入发展，老年人健康问题得到党和政府

的高度重视。相比其他年龄群体，老年人有更高的医疗服务需求，然

而目前中国老年人的医疗服务可及性较差、医疗需求难以被满足，进

一步引发健康问题。家庭照料作为主要的老年人照料方式之一，大量

文献表明其能够通过改变老年人获取医疗服务的难易程度，直接或间

接地影响老年人健康水平，尽管这一影响究竟是正面还是负面尚无定

论。

大多数研究表明医疗服务可及性对老年健康有显著影响，但因研

究方法、调查地区的差异，也有文献指出医疗服务可及性并不发挥重

要作用。当前研究也主要集中于医疗服务可及性和个体健康之间表层

因果关系，对二者间关系的影响机制和渠道研究需要进一步深入。基

于此，本研究利用中国老年健康影响因素跟踪调查数据（CLHLS），

将家庭照料引入医疗服务可及性与健康间关系中作为调节变量，并将

家庭照料进行模式划分，分析家庭照料的调节作用；进一步讨论医疗

服务可及性影响效应的群体间差异；分析影响老年人医疗服务可及性

的影响因素，为后续的政策建议提供支持。

本研究通过实证研究得出如下结论：（1）医疗服务可及性的提

高对老年人健康存在显著且正向的影响。（2）家庭照料对老年人ADL

健康和自评健康存在正向的调节效应；对精神健康而言，调节效应则

是负向的。分照料模式看，子女照料的调节效应影响最大，其次是配

偶照料，亲属照料仅起到有限的作用。（3）医疗服务可及性对健康

的影响在不同群体的老年人间差异较大，健康不平等问题明显存在。

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（）家庭年收入和老年人婚姻状况是影响老人获得家庭照料的主要

因素。

关键词：医疗服务可及性，家庭照料，老年健康，调节效应

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ABSTRACT

AsChinaspopulationages,thehealthoftheelderlyisreceivinggreatattention

fromthePartyandthegovernment.Comparedtootheragegroups,theelderlyhavea

higherdemandformedicalservices.However,theaccessibilityofhealthcareservices

forolderpeopleinChinaiscurrentlypoorandtheirneedsaredifficulttomeet,further

leadingtohealthproblems.Familycareisoneofthemainformsofcareforthe

elderly.Itiswelldocumentedthatfamilycarecandirectlyorindirectlyaffectthe

healthofolderpeoplebychangingtheeaseofaccesstohealthservices.Althoughthe

juryisstilloutonwhetherthiseffectispositiveornegative.

Moststudieshaveshownthataccesstohealthserviceshasasignificantimpact

onhealthinoldage.However,duetodifferencesinresearchmethodsandsurvey

areas,thereisalsoevidencethataccesstohealthservicesdoesnotplayasignificant

role.Currentresearchhasalsofocusedonthesuperficialcausalrelationshipbetween

healthcareaccessibilityandindividualhealth,andfurtherresearchisneededonthe

mechanismsandchannelsofinfluence