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历年医学考研复试真题（免疫）

前言

免疫学作为医学考研复试的核心科目，其考查兼具基础理论深度与临床应用广度。本汇编整合华中科技大学、中国医科大学、宁夏医科大学等多所院校1992-2025年复试真题，涵盖选择、名词解释、简答、论述四大题型，附详细解析与命题规律分析，助力考生精准把握备考重点。所有真题均来自院校回忆版及公开资料，确保内容真实性与参考价值。

第一部分基础免疫学模块

一、选择题（含单选/多选）

补体经典激活途径的起始分子是（）（2022年某院校）

A.C1qB.C3C.B因子D.MBL

【答案】A【解析】经典途径由抗原-抗体复合物激活，起始于C1q识别抗体Fc段，依次激活C1r、C1s，后续作用于C4、C2形成C3转化酶。

关于T细胞活化的双信号机制，下列说法正确的是（）（2023年宁夏医科大学）

A.第一信号来自TCR与抗原肽-MHC复合物结合

B.第二信号仅由CD28与B7结合提供

C.缺乏第二信号可导致T细胞失能

D.细胞因子为T细胞活化提供第三信号

【答案】ACD【解析】T细胞活化需双信号+细胞因子信号：第一信号为抗原特异性识别信号，第二信号为共刺激信号（CD28/B7为主，还可通过CD40L/CD40等），缺乏则T细胞呈无应答状态（失能）。

下列属于固有免疫细胞的是（）（2020年华中科技大学）

A.树突状细胞B.NK细胞C.巨噬细胞D.B细胞

【答案】ABC【解析】固有免疫细胞无需抗原预先致敏即可发挥作用，包括吞噬细胞（巨噬细胞、中性粒细胞）、NK细胞、DC等；B细胞属于适应性免疫细胞。

关于IgG与IgM的区别，错误的是（）（2019年某院校）

A.IgG分子量小于IgMB.IgM是初次应答主要抗体

C.IgG可通过胎盘D.IgM具有调理作用而IgG无

【答案】D【解析】IgG和IgM均具有调理作用，通过Fc段与吞噬细胞表面Fc受体结合增强吞噬；IgG是唯一可通过胎盘的抗体，IgM为五聚体，分子量更大。

下列细胞因子中，具有抗病毒作用的是（）（2025年宁夏医科大学）

A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-4

【答案】B【解析】干扰素（IFN）分为Ⅰ型（IFN-α/β）和Ⅱ型（IFN-γ），均能诱导细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒复制；IL-2主要促进T细胞增殖，TNF-α介导炎症，IL-4参与Th2分化。

MHCⅠ类分子主要分布于（）（2018年中国医科大学）

A.红细胞表面B.淋巴细胞表面C.巨噬细胞表面D.所有有核细胞表面

【答案】D【解析】MHCⅠ类分子广泛分布于所有有核细胞表面，MHCⅡ类分子主要分布于抗原提呈细胞（DC、巨噬细胞、B细胞）表面。

关于B细胞活化的第一信号，错误的是（）（2025年宁夏医科大学）

A.由BCR直接识别抗原的B细胞表位

B.Igα/Igβ将信号转导入细胞内

C.BCR共受体胞浆区有ITIM

D.共受体参与第一信号的增强

【答案】C【解析】B细胞活化第一信号中，BCR识别抗原后通过Igα/Igβ传导信号，BCR共受体（CD19/CD21/CD81）可增强信号，但共受体胞浆区无ITIM（免疫受体酪氨酸抑制基序），ITIM主要存在于抑制性受体中。

下列属于Ⅳ型超敏反应的疾病是（）（2022年某院校）

A.血清过敏性休克B.接触性皮炎C.新生儿溶血症D.类风湿关节炎

【答案】B【解析】Ⅳ型超敏反应为T细胞介导的迟发型反应，如接触性皮炎、结核菌素试验；A为Ⅰ型，C为Ⅱ型，D为Ⅲ型。

性联无丙种球蛋白血症的发病机制是（）（2025年宁夏医科大学）

A.BtK缺陷B.CD40L缺陷C.ZAP-70缺陷D.ADA缺陷

【答案】A【解析】性联无丙种球蛋白血症因Bruton酪氨酸激酶（BtK）缺陷导致B细胞发育受阻，无法产生抗体；CD40L缺陷导致X连锁高IgM综合征，ZAP-70缺陷影响T细胞活化，ADA缺陷导致重症联合免疫缺陷。

下列关于免疫耐受的描述，正确的是（）（2021年华中科技大学）

A.TD抗原仅在高剂量时诱导耐受

B.可溶性抗原易诱导耐受

C.免疫耐受一旦形成则永久不可逆转

D.中枢耐受主要针对自身抗原

【答案】BD【解析】TD抗原在高剂量和低剂量均可诱导耐受（高剂量诱导T、B细胞耐受，低