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公共课抗菌药物继续教育题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40题，80分）

以下哪种抗菌药物主要作用于细菌的细胞壁合成过程？（）

A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.氯霉素

答案：C

解析：头孢曲松属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁黏肽合成发挥作用。阿奇霉素作用于核糖体50S亚基抑制蛋白质合成，左氧氟沙星抑制DNA旋转酶阻碍复制，氯霉素同样作用于核糖体50S亚基干扰肽链形成。

治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是？（）

A.苯唑西林B.万古霉素C.阿莫西林D.克林霉素

答案：B

解析：MRSA因产生特殊青霉素结合蛋白PBP2a，对β-内酰胺类耐药（苯唑西林、阿莫西林均属此类）。万古霉素作为糖肽类药物，对MRSA有强大活性，是经典首选药。

以下哪种情况不需要预防性使用抗菌药物？（）

A.清洁-污染手术B.污染手术C.清洁手术，手术时间长、创伤大D.普通感冒

答案：D

解析：普通感冒多由病毒引起，抗菌药物对病毒无效。而清洁-污染手术、污染手术及高风险清洁手术，为预防感染需合理使用预防用药。

氨基糖苷类抗生素的主要不良反应不包括？（）

A.耳毒性B.肾毒性C.肝毒性D.神经肌肉阻滞

答案：C

解析：氨基糖苷类药物的典型不良反应为耳毒性（前庭、耳蜗损害）、肾毒性及神经肌肉阻滞，肝毒性较为罕见。

下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是？（）

A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.甲硝唑D.青霉素类

答案：D

解析：时间依赖性药物杀菌效果取决于血药浓度高于MIC的时间，青霉素类、头孢类均属此类。氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑则为浓度依赖性药物，依赖峰浓度发挥作用。

预防用药的时机通常为手术开始前？（）

A.0.5-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时

答案：A

解析：静脉给药需在切皮前0.5-2小时完成，确保手术中组织药物浓度达标。万古霉素等输注时间较长的药物可提前至2小时。

下列哪种抗菌药物可引起双硫仑样反应？（）

A.头孢哌酮B.阿奇霉素C.莫西沙星D.庆大霉素

答案：A

解析：头孢哌酮含甲硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶，导致酒精代谢产物乙醛蓄积，引发面部潮红、呼吸困难等反应。

治疗深部真菌感染的首选药物通常是？（）

A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.两性霉素B

答案：D

解析：两性霉素B对念珠菌、隐球菌、曲霉等深部真菌活性强大，是严重深部真菌感染的首选。其他唑类药物多用于维持治疗或轻中度感染。

下列哪种药物对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性？（）

A.头孢唑林B.阿莫西林C.头孢他啶D.克林霉素

答案：C

解析：头孢他啶作为第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有强活性。头孢唑林（一代）、阿莫西林主要针对革兰阳性菌，克林霉素对厌氧菌有效，均不覆盖铜绿假单胞菌。

新生儿使用抗菌药物时，应避免使用？（）

A.青霉素类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.红霉素

答案：C

解析：新生儿肝肾功能未完善，氨基糖苷类的耳毒性、肾毒性风险极高，应严格避免。青霉素类、头孢菌素类相对安全，必要时可谨慎使用。

以下关于抗菌药物联合应用的说法，错误的是？（）

A.联合用药可以扩大抗菌谱B.联合用药可以减少耐药菌的产生

C.联合用药一定能提高疗效D.联合用药可能增加不良反应的发生

答案：C

解析：联合用药仅在特定情况（如混合感染、延缓耐药）有益，不合理联合可能导致药物相互作用，反而降低疗效或增加毒性，并非必然提高疗效。

下列哪种抗菌药物可用于治疗梅毒？（）

A.四环素B.氯霉素C.链霉素D.青霉素G

答案：D

解析：青霉素G对梅毒螺旋体有特异性杀灭作用，是各期梅毒的首选药物。四环素等可作为青霉素过敏者的替代用药，但疗效较差。

下列药物中，属于碳青霉烯类的是？（）

A.氨曲南B.亚胺培南C.头孢美唑D.拉氧头孢

答案：B

解析：亚胺培南、美罗培南等属碳青霉烯类，抗菌谱极广。氨曲南为单环β-内酰胺类，头孢美唑是头霉素类，拉氧头孢属氧头孢烯类。

长期使用广谱抗菌药物易导致？（）

A.过敏反应B.二重感染C.胃肠道反应D.肝损伤

答案：B

解析：长期使用广谱药物会抑制敏感菌，导致念珠菌、艰难梭菌等耐药菌过度繁殖，引发二重感染。其他反应虽可能发生，但非长期用药的特征性后果。

喹诺酮类药物不宜用于？（）