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2025年护士笔试试题及答案详解

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于无菌持物钳的使用原则，正确的是

A.可夹取油纱布

B.干燥保存时每8小时更换

C.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘

D.浸泡时轴节无需打开

答案：C

解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油类会破坏消毒液）；干燥保存时每4小时更换；浸泡时轴节需打开以充分接触消毒液；取放时钳端应闭合，避免触及容器边缘导致污染。

2.高热患者测量体温的间隔时间应为

A.每2小时一次

B.每4小时一次

C.每6小时一次

D.每8小时一次

答案：B

解析：高热（体温≥39.1℃）患者需每4小时测量一次体温，密切观察体温变化；降至38.5℃以下后改为每日4次。

3.患者因“急性左心衰竭”入院，典型的肺部听诊体征是

A.两肺底湿啰音

B.局限性哮鸣音

C.支气管肺泡呼吸音

D.过清音

答案：A

解析：急性左心衰竭导致肺循环淤血，典型体征为两肺底对称性湿啰音，严重时可闻及广泛湿啰音及哮鸣音（心源性哮喘）。

4.新生儿Apgar评分的评估指标不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.胎便排出情况

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌张力（02分）、喉反射（02分）、皮肤颜色（02分），共5项，每项02分，总分810分为正常。

5.患者行腹部手术后第3天，主诉腹胀明显，无肛门排气。最可能的原因是

A.低钾血症

B.肠粘连

C.术后肠麻痹

D.腹腔感染

答案：C

解析：腹部手术后早期（23天内）腹胀多因麻醉、手术刺激导致的肠麻痹引起，一般术后4872小时肠道功能逐渐恢复（出现肠鸣音、肛门排气）。

6.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是

A.过敏反应

B.低血糖

C.注射部位脂肪萎缩

D.酮症酸中毒

答案：B

解析：胰岛素治疗最常见的不良反应是低血糖（与剂量过大、未按时进食等有关），表现为心悸、手抖、出汗、饥饿感，严重者可昏迷。

7.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为

A.5ml

B.50ml

C.200ml

D.500ml

答案：B

解析：粪便隐血试验阳性提示每日出血量≥5ml；黑便（柏油样便）提示每日出血量≥50ml；呕血提示胃内积血量≥250ml。

8.孕妇，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破。此时正确的护理措施是

A.每2小时听胎心1次

B.鼓励产妇屏气用力

C.取平卧位休息

D.肥皂水灌肠

答案：A

解析：第一产程潜伏期（宫口开至3cm）每12小时听胎心1次，活跃期（宫口3cm至开全）每1530分钟听1次；宫口未开全时禁止屏气用力；胎膜未破者可取自由体位（如侧卧位）；初产妇宫口＜4cm、经产妇＜2cm时可行肥皂水灌肠（但胎膜早破、阴道流血等禁忌）。

9.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，为预防压疮，翻身间隔时间应不超过

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：压疮高危患者（如瘫痪、昏迷）应每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身；使用气垫床可延长至3小时，但需结合皮肤评估。

10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的流量应为

A.12L/min

B.34L/min

C.56L/min

D.78L/min

答案：A

解析：COPD患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症），需低流量吸氧（12L/min），避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。

11.患者因“开放性骨折”急诊入院，现场急救首要措施是

A.固定骨折部位

B.止血

C.清洁伤口

D.止痛

答案：B

解析：开放性骨折现场急救原则：优先处理危及生命的损伤（如大出血），其次是固定、保护伤口、转运。大出血可导致失血性休克，需立即止血（加压包扎、止血带等）。

12.新生儿生理性黄疸出现的时间是

A.出生后24小时内

B.出生后23天

C.出生后57天

D.出生后1014天

答案：B

解析：生理性黄疸足月儿生后23天出现，45天达高峰，57天消退（最迟不超过2周）；早产儿生后35天出现，57天达高峰，79天消退（最迟34周）。

13.患者因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天主诉切口疼痛，正确的处理是

A.立即使用哌替啶

B.指导患者咳嗽时按压切口

C.取平卧位减少活动

D.限制液体摄入

答案：B

解