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口腔科医疗废物处置应急预案
第一章总则
1.1编制目的
为有效预防、及时控制和消除口腔科医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故造成的危害，规范应急处置流程，保障医务人员、患者及公众健康，维护生态环境安全，依据相关法律法规制定本预案。
1.2编制依据
《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》
《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部令第36号）
《医疗废物分类目录》（2024年修订版）
《口腔诊疗操作规范》
《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）
1.3适用范围
本预案适用于各级医疗机构口腔科（含口腔门诊、口腔病房、口腔种植中心等）医疗废物从产生、分类收集、暂存、转运至交接处置全流程的应急管理，涵盖流失、泄漏、扩散、人员暴露及设备故障等各类突发事件。
1.4工作原则
预防为主：强化日常管理，规范操作流程，减少事故隐患。
分级响应：按事故危害程度划分响应级别，实施精准处置。
协同联动：明确科室、院感科、后勤等部门职责，形成处置合力。
依法处置：严格遵循法律法规，确保应急流程合规、措施有效。
第二章组织体系与职责
2.1应急领导小组
职务
任职人员
核心职责
组长
分管副院长
统筹应急决策，协调外部资源（卫健、环保部门）
副组长
口腔科主任、院感科主任
现场指挥处置，监督流程执行
成员
护理部主任、总务科主任、药剂科主任、检验科主任
分管领域应急配合，提供技术支持
2.2专项工作小组
2.2.1现场处置组
由口腔科护士长、高年资医师组成，负责：
事故现场勘查与风险评估；
医疗废物回收、清洁消毒等实操工作；
人员暴露后的紧急医疗处置。
2.2.2技术指导组
由院感科、检验科专业人员组成，负责：
提供消毒技术方案与感染防控指导；
检测污染区域环境指标（如汞蒸气浓度）；
评估处置效果与感染风险。
2.2.3后勤保障组
由总务科人员组成，负责：
应急物资（防护用品、消毒剂等）储备与调配；
医疗废物专用转运工具维护；
暂存设施抢修与环境清理。
2.2.4信息上报组
由口腔科文书、院办专员组成，负责：
事故信息收集、核实与记录；
按规定时限上报卫生健康、环境保护等部门；
对内对外信息通报与舆情应对。
2.3岗位职责
诊疗医师：规范分类产生的医疗废物，第一时间报告突发事故；
护理人员：执行收集、包装、标识流程，检查暂存设施完整性；
保洁人员：按规范转运废物，做好个人防护与工具消毒；
科室负责人：每日督查处置情况，组织应急演练与培训。
第三章口腔科医疗废物风险点识别
3.1废物类型及风险特性
废物类别
口腔科典型示例
核心风险
感染性废物
使用后的棉签、纱布、一次性治疗盘、拔牙窝填塞物
携带乙肝病毒、幽门螺杆菌等病原体，易引发交叉感染
损伤性废物
根管锉、拔牙钳、正畸钢丝、玻璃安瓿、缝合针
易造成锐器伤，导致血源性疾病传播
病理性废物
拔除的患牙、牙周组织、囊肿标本
含病原体或潜在致病因子，需无害化处理
药物性废物
过期局麻药、抗生素软膏、废弃根管消毒药
造成土壤/水源污染，引发耐药性风险
化学性废物
含汞充填材料、银汞合金碎屑、X光片定影液
汞蒸气中毒、重金属污染，危害人体神经系统
特殊废物
废弃义齿、烤瓷牙、印模材料（藻酸盐/硅橡胶）
义齿金属污染，印模材料滋生霉菌
3.2高风险环节排查
3.2.1产生环节
诊疗操作：拔牙时血液污染敷料混放，根管治疗时锐器随意丢弃；
材料处理：银汞合金调拌时碎屑散落，过期药品未单独存放。
3.2.2收集环节
容器不规范：锐器盒未达防刺穿标准，化学性废物用普通黄色袋；
分类错误：将印模材料混入感染性废物，患牙未单独标识。
3.2.3暂存环节
设施缺陷：暂存柜未密闭，防渗漏层破损，无温度监控；
管理疏漏：超过48小时未转运，与生活垃圾混放。
3.2.4转运环节
工具问题：转运车无密闭装置，清洁消毒记录缺失；
操作不当：搬运时包装袋破损，锐器盒倾倒。
第四章预防与准备机制
4.1分类收集规范
4.1.1分类标准细化
感染性废物：使用后接触患者血液/体液的物品，放入黄色专用包装袋，袋口扎紧至容积3/4，贴标识注明“口腔科-感染性废物”“产生日期”“数量”；
损伤性废物：所有锐器立即放入硬质锐器盒，盒盖随用随关，满3/4后密封，标识“口腔科-损伤性废物”；
病理性废物：拔除的患牙放入专用密封容器，标注“病理废物-患牙”及患者基本信息，需退还患者的单独登记；
药物性废物：过期药品去除外包装，放入橘红色密封袋，登记药品名称、规格、数量；
化学性废物：含汞废物放入防渗漏、防挥发密闭容器，贴“有害废物-汞污染”标识，记录使用量与回收量；X光片定影液倒入专用耐腐蚀收集
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