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2025年护理高级考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某术后患者主诉切口疼痛，评估其疼痛程度时，最适合使用的评估工具是（）

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.文字描述评定法（VDS）

D.视觉模拟评分法（VAS）

答案：A（解析：术后患者意识清晰，数字评分法（NRS）操作简便、结果量化，是成人疼痛评估的首选工具。）

2.急性左心衰竭患者端坐位时，双下肢下垂的主要目的是（）

A.减少回心血量

B.减轻肺淤血

C.增加膈肌活动度

D.促进下肢血液循环

答案：A（解析：双下肢下垂可利用重力作用减少下肢静脉血液回流，降低心脏前负荷，缓解急性左心衰的肺水肿症状。）

3.关于肠内营养支持，下列说法错误的是（）

A.胃残余量＞200ml时需暂停输注

B.输注速度应从20-50ml/h起始，逐步递增

C.鼻饲前应确认胃管位置，回抽胃液pH≤5.5可确认

D.长期肠内营养患者应每4周更换鼻胃管

答案：D（解析：长期肠内营养患者鼻胃管更换周期为每4周一次，但部分指南建议可延长至6-8周，具体需结合患者情况；胃残余量＞200ml提示胃潴留风险，需暂停或减慢输注；pH≤5.5是确认胃管位置的常用指标。）

4.新生儿Apgar评分中，心率105次/分对应的评分是（）

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：C（解析：Apgar评分中心率评估标准：无心率0分；＜100次/分1分；≥100次/分2分。）

5.糖尿病足患者护理中，错误的措施是（）

A.每日用38-40℃温水清洗足部

B.修剪趾甲时横向修剪避免损伤甲床

C.选择宽松、透气的棉质袜子

D.出现水疱时用无菌注射器抽吸后覆盖敷料

答案：B（解析：糖尿病足患者修剪趾甲应沿趾甲自然弧度修剪，避免横向修剪导致边缘过锐损伤皮肤；温水清洗可避免烫伤，棉质袜子减少摩擦，水疱处理需无菌操作。）

6.某肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现，最典型的症状是（）

A.扑翼样震颤

B.意识模糊

C.睡眠倒错

D.性格行为改变

答案：D（解析：肝性脑病前驱期（一期）以轻度性格改变和行为异常为主要表现，如欣快激动或淡漠少言、衣冠不整等；扑翼样震颤多见于二期（昏迷前期）。）

7.机械通气患者气道湿化的适宜温度是（）

A.28-32℃

B.32-36℃

C.36-40℃

D.40-44℃

答案：B（解析：机械通气时，气道湿化温度应维持在32-36℃，过高易导致黏膜烫伤，过低则湿化不足引发痰液黏稠。）

8.关于压疮预防，错误的是（）

A.使用气垫床可完全替代翻身

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.营养支持应保证蛋白质摄入量≥1.25-1.5g/kg/d

D.骨隆突处可使用泡沫敷料保护

答案：A（解析：气垫床不能完全替代翻身，需每2小时翻身1次，必要时缩短间隔；其他选项均为压疮预防的正确措施。）

9.某甲亢患者行甲状腺次全切除术后2小时，出现声音嘶哑，最可能的原因是（）

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.血肿压迫

D.喉头水肿

答案：B（解析：喉返神经损伤是甲状腺术后声音嘶哑的主要原因，单侧损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难；喉上神经损伤多表现为饮水呛咳或音调降低。）

10.新生儿黄疸蓝光治疗时，最需要监测的指标是（）

A.血清胆红素

B.体温

C.尿量

D.皮肤颜色

答案：A（解析：蓝光治疗的核心目的是降低血清胆红素水平，需动态监测其变化以评估疗效；体温、尿量为常规监测指标，但非最关键。）

二、多项选择题（每题3分，共15分，每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）

1.关于深静脉血栓（DVT）的预防措施，正确的是（）

A.术后尽早下床活动

B.下肢气压治疗每日2次，每次30分钟

C.高风险患者需联合药物预防（如低分子肝素）

D.避免在下肢进行静脉穿刺

E.卧床时保持膝关节屈曲15°

答案：ABCD（解析：卧床时膝关节过度屈曲（如＞30°）会增加腘静脉压力，应避免；其他选项均为DVT预防的关键措施。）

2.急危重症患者肠外营养支持的原则包括（）

A.早期（＜24小时）启动，避免饥饿

B.热量供给初始为20-25kcal/kg/d

C.葡萄糖输注速度≤5mg/kg/min

D.氮热比维持在1:100-150

E.优