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近视力检查技术操作规范
一、适用范围
本规范适用于各级各类医疗卫生机构、体检机构、视力保健机构等开展近视力检查工作。旨在为规范近视力检查操作提供标准化的指导,确保检查结果的准确性和可靠性,为视力评估、疾病诊断及防治提供科学依据。
二、检查前准备
1.检查人员要求
检查人员应具备相应的专业知识和技能,经过正规的眼科检查培训,熟悉近视力检查的原理、方法和流程。了解眼科基本解剖生理知识,掌握常见眼科疾病的临床表现及视力异常的判断标准。在检查过程中,检查人员应态度和蔼、耐心细致,向受检者做好解释和沟通工作,以取得受检者的配合。
2.检查环境准备
检查室应光线充足、均匀,避免直射光线和反光影响检查结果。一般室内照明应达到300-500lux。检查室应保持安静、整洁,温度适宜,为受检者创造一个舒适的检查环境。检查区域应相对独立,以保护受检者的隐私。
3.检查设备及材料准备
(1)近视力表:常用的近视力表有标准近视力表、对数近视力表等。近视力表应符合国家标准,字迹清晰、对比度良好。视力表的照度应均匀,一般在300-500lux之间。视力表应悬挂在光线充足的墙壁上,高度以1.0视力行与受检者眼位相平为宜。
(2)遮眼板:用于遮挡受检者的非检查眼,应清洁、无破损。遮眼板的大小应合适,能够完全遮挡非检查眼,避免光线泄漏影响检查结果。
(3)指示棒:用于指示视力表上的视标,指示棒应细而长,头部光滑,避免划伤视力表。
(4)记录表格:用于记录受检者的基本信息、检查结果等内容。记录表格应设计合理,便于填写和保存。
三、检查操作步骤
1.受检者信息登记
检查人员应首先核对受检者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。询问受检者的既往视力情况、眼部疾病史、家族眼病史等,了解受检者的视力需求和可能存在的视力问题。将受检者的基本信息和相关情况准确记录在检查表格上。
2.检查前指导
向受检者解释近视力检查的目的、方法和注意事项,以取得受检者的配合。指导受检者正确的检查姿势,一般受检者应坐在舒适的椅子上,保持身体正直,眼睛与视力表保持合适的距离。告知受检者在检查过程中应保持头部固定,避免晃动,用遮眼板轻轻遮挡非检查眼,避免压迫眼球。
3.单眼近视力检查
(1)一般先检查右眼,后检查左眼。检查人员用遮眼板遮挡受检者的左眼,嘱受检者用右眼注视近视力表。
(2)将近视力表放在受检者眼前33cm处,此距离为标准检查距离。若受检者有特殊需求或视力明显异常,可根据实际情况调整检查距离,但应在记录中注明。
(3)用指示棒从视力表的最大视标开始,逐行向下指示视标,让受检者说出或用手势表示视标的缺口方向。指示视标的时间不宜过长,一般每个视标不超过3秒。
(4)当受检者能正确辨认某一行视标的半数以上时,记录该行视标的视力值。若受检者对某一行视标辨认困难,可适当停留片刻,让受检者仔细辨认。若受检者仍不能正确辨认,则继续向下检查更小的视标,直至找到受检者能正确辨认的最小视标行。
(5)如果受检者在33cm距离处不能辨认最大视标,可让受检者逐渐靠近视力表,直到能辨认最大视标为止。记录此时受检者与视力表的距离,并按照公式计算视力:视力=实际检查距离(cm)/33×0.1。例如,受检者在20cm距离处能辨认最大视标,则视力=20/33×0.1≈0.06。
(6)检查完右眼后,用同样的方法检查左眼。
4.双眼近视力检查
双眼近视力检查是在单眼近视力检查完成后进行的。移开遮眼板,让受检者双眼同时注视近视力表,按照单眼近视力检查的方法进行检查,记录双眼同时注视时能正确辨认的最小视标行的视力值。
四、检查结果记录与报告
1.记录内容
(1)受检者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、职业等。
(2)单眼近视力检查结果,分别记录右眼和左眼的视力值。若检查距离不是33cm,应注明实际检查距离及换算后的视力值。
(3)双眼近视力检查结果,记录双眼同时注视时的视力值。
(4)检查过程中受检者的表现,如是否配合、有无异常反应等。
(5)检查日期和检查人员签名。
2.记录方法
记录视力值时,应使用阿拉伯数字。若受检者的视力低于0.1,可记录为“手动”(HM)、“指数”(CF)、“光感”(LP)等,并注明检查距离。例如,“手动/眼前20cm”、“指数/眼前30cm”、“光感/眼前50cm”。若受检者的视力良好,能辨认视力表上的最大视标以上的视标,可记录为“>1.5”。
3.报告撰写
检查结束后,检查人员应根据记录的检查结果撰写检查报告。报告内容应包括受检者的基本信息、检查项目、检查结果、结果分析及建议等。结果分析应结合受检者的年龄、职业等因素,对受检者的近视力情况进行客观评价。建议应根据检查结果提出针对性的措施
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