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2025年护士考试：妇产科护理学专项护理教学试题

1.患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是

A.子痫

B.先兆子痫

C.妊娠水肿

D.妊娠期高血压

E.妊娠合并高血压

答案：B

分析：先兆子痫除有高血压、水肿、蛋白尿外，还出现头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状。该患者血压160/110mmHg，有头痛、眼花症状，尿蛋白0.5g/24h，符合先兆子痫诊断。

2.初产妇，孕39周，临产后1小时破膜，应立即采取的措施是

A.保护会阴

B.静滴抗生素

C.立即听胎心音

D.做好接产准备

E.鼓励产妇屏气用力

答案：C

分析：胎膜破裂后，应立即听胎心，观察有无脐带脱垂等情况。

3.某孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5～6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，应诊断为

A.先兆早产

B.早产临产

C.假临产

D.足月临产

E.生理性宫缩

答案：B

分析：早产临产的诊断依据为妊娠满28周至不足37周，出现规律宫缩（20分钟内≥4次或60分钟内≥8次），伴有宫颈管消退≥80%，宫口扩张。该孕妇妊娠35周，有规律宫缩，宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，符合早产临产诊断。

4.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多。首先考虑的诊断是

A.乳腺炎

B.产后宫缩痛

C.乳房胀痛

D.乳头皲裂

E.产后尿潴留

答案：C

分析：该产妇产后第3天乳房胀满、有硬结、胀痛，考虑为乳房胀痛。产后宫缩痛多在产后1～2日出现，持续2～3日自然消失；乳腺炎多有发热等全身症状；乳头皲裂主要表现为乳头疼痛；产后尿潴留主要表现为排尿困难。

5.关于前置胎盘的临床表现，下列哪项是错误的

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.胎位触诊清楚

C.有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音

D.子宫硬如板状，有压痛

E.常因胎先露入盆受阻而发生胎位异常

答案：D

分析：前置胎盘主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。子宫软，无压痛，胎位触诊清楚，有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音，常因胎先露入盆受阻而发生胎位异常。子宫硬如板状、有压痛是胎盘早剥的表现。

6.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音听不清。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.早产

E.胎膜早破

答案：C

分析：该孕妇妊娠晚期突然剧烈腹痛、少量阴道流血，子宫硬如板状、有压痛，胎位不清，胎心音听不清，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环等表现；早产主要是有规律宫缩等；胎膜早破主要表现为阴道流液。

7.某产妇，产后第1天，自诉下腹部阵发性疼痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多。该产妇下腹部疼痛的原因是

A.产后宫缩痛

B.子宫内膜炎

C.子宫肌瘤红色变性

D.子宫复旧不良

E.子宫脱垂

答案：A

分析：产后宫缩痛多在产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，多见于经产妇。该产妇产后第1天，下腹部阵发性疼痛，子宫无压痛，阴道流血不多，符合产后宫缩痛表现。子宫内膜炎多有发热、恶露异常等；子宫肌瘤红色变性多有肌瘤病史；子宫复旧不良表现为子宫复旧延缓、恶露增多等；子宫脱垂主要表现为阴道内肿物脱出等。

8.某孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音消失。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆早产

D.子宫破裂

E.羊水过多

答案：B

分析：该孕妇妊娠28周，碰撞后持续性腹痛，子宫硬如板状、有压痛，胎位不清，胎心音消失，符合胎盘早剥表现。前置胎盘为无痛性阴道流血；先兆早产主要是有规律宫缩等；子宫破裂多有子宫手术史等诱因，有典型的腹痛进展过程；羊水过多主要表现为子宫大于孕周等。

9.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.急性乳腺炎

C.产后宫缩痛

D.产后尿潴留

E.子宫复旧不良

答案：A

分析：该产妇产后第4天，体温升高，下腹部疼痛，恶露增多、有臭味，考虑为子宫内膜炎。急性乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；产后宫缩痛一般无发热、恶露异常等；产后尿潴留主要表现为排尿困难；子宫复旧不良主要表现为子宫复旧延缓、恶露增多等，但一般无臭味。

10.某孕妇，妊娠36周，产前检查发现胎位为臀先露。护士应指导其采