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2025年护士执业资格考试题库（妇产科护理学专项）妇产科护理学护理质量试题

1.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是

A.见红

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

答案：D

分析：孕妇有高血压，突发剧烈腹痛伴阴道流血，子宫硬如板状，符合胎盘早剥表现。见红多为少量血性分泌物，无腹痛；临产有规律宫缩；前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有病理缩复环等表现。

2.患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的诊断是

A.子痫

B.先兆子痫

C.妊娠水肿

D.妊娠期高血压

E.中度妊娠期高血压疾病

答案：B

分析：患者妊娠中晚期，有头痛、眼花等自觉症状，血压160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，符合先兆子痫诊断。子痫有抽搐发作；妊娠水肿无高血压及蛋白尿；妊娠期高血压无自觉症状；中度妊娠期高血压疾病血压范围不符。

3.某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP126/82mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次/分。超声提示胎儿双顶径9.1cm，股骨长7.0cm，羊水指数10.2cm。目前该产妇的情况是

A.先兆临产

B.临产

C.接近预产期

D.胎儿窘迫

E.胎膜早破

答案：A

分析：见红是先兆临产的标志之一，该产妇见红8小时，无规律宫缩等临产表现，所以是先兆临产。临产要有规律且逐渐增强的宫缩；目前不能判断胎儿窘迫；未提及胎膜早破情况；接近预产期表述不准确。

4.某产妇，产后第3天，自觉下腹部胀痛，体温38.2℃，宫底平脐，血性恶露且量多，有异味，最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.子宫肌炎

C.盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎

答案：A

分析：产后3天宫底平脐，血性恶露量多有异味伴低热、下腹胀痛，符合子宫内膜炎表现。子宫肌炎多有子宫压痛等；盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎症状更复杂，范围更广。

5.初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压下降。应首先考虑为

A.子痫

B.羊水栓塞

C.子宫破裂

D.前置胎盘

E.胎盘早剥

答案：B

分析：产妇破膜后突发呛咳、呼吸困难、发绀、血压下降，是羊水栓塞的典型表现。子痫有抽搐；子宫破裂有剧烈腹痛等；前置胎盘、胎盘早剥与破膜关系不大。

6.某孕妇，孕32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：宫底高度30cm，无宫缩，胎位LOA，胎心132次/分。B超提示胎盘下缘达到宫颈内口边缘。该孕妇最可能的诊断是

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.胎盘早剥

E.前置血管破裂

答案：C

分析：B超提示胎盘下缘达到宫颈内口边缘，符合边缘性前置胎盘诊断。完全性前置胎盘胎盘组织完全覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘部分覆盖宫颈内口；胎盘早剥有腹痛等表现；前置血管破裂较少见且表现不同。

7.某产妇，产后1周，出现寒战、高热、下腹痛，恶露量多，有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。最适宜的处理是

A.应用宫缩剂

B.应用抗生素

C.中药活血化瘀

D.清宫术

E.热敷下腹部

答案：B

分析：产妇产后有感染表现，如寒战、高热、恶露有臭味、子宫压痛等，应首先应用抗生素控制感染。宫缩剂用于促进子宫收缩；中药活血化瘀可辅助，但不是首要；清宫术在有胎盘胎膜残留等情况时用；热敷下腹部不能解决感染问题。

8.28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如妊娠35周，于宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×10?/L。该孕妇可能的诊断是

A.子宫肌瘤合并感染

B.子宫肌瘤红色样变

C.子宫肌瘤囊性变

D.子宫肌瘤肉瘤样变

E.妊娠合并阑尾炎

答案：B

分析：孕妇妊娠中晚期，有剧烈腹痛伴发热，子宫有肌瘤结节，考虑子宫肌瘤红色样变。子宫肌瘤合并感染多有明确感染灶；囊性变、肉瘤样变一般无此急性表现；妊娠合并阑尾炎疼痛部位多在右下腹。

9.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎头S2，胎膜未破，胎心140次/分。2小时后肛查：宫口仍3cm，胎头S2，宫缩每5～6分钟1次，持续25秒。应诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.滞产

答案：A

分析：潜伏期是指从临产出现规