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会计研究

医院成本核算与费用控制分析

沈菊静

（作者单位：济南市第七人民医院）

摘 要：近年来，医疗行业发展迅猛，医院成本核算与费用控制成为社会关注的热点课题，提升成本核算与费用

控制水平对医院高质量发展来说至关重要。本研究以某三甲医院为研究样本，采用作业成本法，对该医院管理费用

进行核算与确认。管理费用核算方法通过编秩、秩和比计算及置信区间计算，得出RSR数据；根据各项资源动因，将

该医院管理费用归集至具体科室；完成成本分析模型的构建，开展作业成本分配与核算。通过研究可知，利用作业成

本法可强化费用控制，使成本核算、计量与确认更能贴近现实情况，为医院提升费用控制水平提供支持。

关键词：成本核算；公立医院；费用控制；成本管理；成本控制

《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导遵循既定的费用控制目标，对医疗业务活动中的相关成

意见》（国办发〔2017〕67号）明确指出要完善医院管理本费用构成元素开展科学规划、合理限制与有效调节，及

制度，这是推进中国特色医疗卫生事业发展进程的重要时纠正偏差，控制费用支出，确保费用支出一直处于合理

工作，更是确保医院治理现代化与管理能力标准化的核范围内的管理过程。

心，因此应加强财务资产管理，强化财务会计，健全管理为确保费用控制预期目标的实现，医院需以遵守国

会计制度，强化医院成本核算，全面实行费用控制，确保家法律法规及财务政策为前提条件，同时要全面考虑医

医院实现高质量、可持续发展。各医院需要结合会计法、疗业务的特殊性，建立健全费用控制体系。医院开展费

政府会计准则制度等，进一步优化医院成本核算、加强费用控制必须确保全面性，这意味着费用控制要覆盖医院

用控制，这是完善并落实现代医院管理制度体系、推动医运营管理的所有过程与细节，如提供公众医疗服务、药品

院成本管理标准化、提升医院管理质量与运营效率的关采购及外销、制剂生产加工等所有业务环节[4]。此外，医

键。成本核算与费用控制是新时期医院开展运营管理的院费用控制要形成一个有机整体，即内部各层级、各部门

基础，成本核算旨在精确计量、记录并确认医院运行过程及各岗位的费用控制必须彼此实现有效衔接，共同推进

中形成的各类成本，费用控制则是对医院在为公众提供医医院费用控制实现预期目标。鉴于医院兼具公益性与经

疗服务的过程中形成的所有费用进行有效控制。加强成本济运营等双重属性，其费用控制与管理在保障实现社会

核算和费用控制可以进一步提升医疗资源配置效率与运效益之余，也要保障可持续运营。

营管理水平，为医院后续开展战略决策提供数据支持[1]。

二、医院成本核算与费用控制的实践

一、医院成本核算与费用控制概述

（一）研究样本

（一）成本核算概述本研究选取山东省济南市某三级甲等综合医院

医院成本核算是新时期医院运营管理体系的关键构（以下简称“三甲医院”）作为研究样本，该医院是集医

成内容，是借助系统性与科学性手段对医院医疗服务、药疗、教学、科研于一体的区域医疗中心，服务覆盖人口超

品销售、制剂生产等经济活动形成的各项成本开展准确计千万，年门诊量逾300万人次，具备规模典型性与区域代

量、记录、确认的过程[2]。在医院为公众提供医疗服务的表性。该三甲医院与某大学附属医学院D科、E外科专

整个过程中，因消耗资源而形成的所有成本费用均为成本家团队共建区域医疗中心的合作项目，涉及多学科协作、

核算的对