避孕方法的知情选择与咨询技巧.pptVIP

四、内外科疾病1.心血管疾病A、高血压（血压140/90mmHg)首选方法：避孕套可选方法：宫内节育器、绝育手术、屏障方法、自然避孕法B、先天性心脏病心功能正常首选方法：避孕套心功能异常首选方法：避孕套、绝育术C、心瓣膜疾病首选：绝育手术可选：避孕套自然避孕法屏障方法不宜使用：任何含雌激素的方法:复方短效口服避孕药第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日D、血栓栓塞首选方法：避孕套可选方法：自然避孕法不宜使用：复方短效口服避孕药皮下埋植剂 E、冠心病首选：避孕套屏障方法可选：自然避孕法、绝育手术F、缺血性心脏病不宜使用：任何含雌激素的方法:复方短效口服避孕药及长效避孕针G、严重的静脉曲张首选：避孕套可选：宫内节育器不宜：皮下埋植剂避孕药 第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日2、肝脏疾病A、治疗期建议使用：避孕套屏障方法、B、恢复期避孕套C、肝炎史避孕套宫内节育器、绝育手术 3、胆囊疾病首选：宫内节育器可选：避孕套绝育手术、自然避孕法不宜使用任何含雌激素的方法:复方短效口服避孕药慎用:皮下埋植剂 4、肾脏疾病首选使用：避孕套屏障方法、自然避孕法不宜：放置宫内节育器、肾炎/肾功能异常不宜使用：皮下埋植剂、复方短效口服避孕药、长效避孕针。 第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日5、血小板降低首选:避孕套屏障方法、可选方法：自然避孕法。慎重使用：激素类避孕药物6、凝血障碍或严重贫血（特别是镰状细胞贫血）首选方法:屏障方法、可以使用：自然避孕法。?不宜使用：皮下埋植剂、宫内节育器7、内分泌系统甲状腺功能亢进急性期首选方法:避孕套屏障方法治愈期首选方法：宫内节育器屏障方法不宜使用：皮下埋植剂、及激素类药物第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日避孕方法知情选择知情选择1．了解育龄夫妇的身体和思想状况，婚育及避孕、节育史、对避孕、节育知识的掌握程度和他们对避孕节育的需求。2．知道、了解我国目前常用避孕方法的原理、适应证、禁忌证，正确使用方法、常见副应及其防治方法、注意事项等。3．提供充分的、有效的避孕方法信息，使育龄夫妇在对各种避孕方法的效果、优缺点知情的情况下自由而负责地做出决定，选择适宜、可接受的节育方法。4．告知各种避孕方法的随访时间和内容,出现不良反应的警示症状和就诊途径。第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日新婚夫妇对避孕方法的选择新婚期间避孕要考虑到不久将准备生育。新婚夫妇可选择能够迅速恢复生育能力的临时避孕方法：1.男用避孕套目前避孕套使用十分广泛，若能坚持正确使用，避孕效果是可靠的。避孕方法的选择要点第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日新婚夫妇对避孕方法的选择2.复方口服避孕药新婚期间可服用复方短效口服避孕药,新婚后可根据妊娠计划再作具体安排。如计划1-2年后妊娠，可在半年前停用口服避孕药。一般说来，停药半年内不宜怀孕。停药期间可改用避孕套或其它方法。第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日新婚夫妇对避孕方法的选择3.自然避孕法与屏障法结合在“危险期”避免性生活，在“安全期”仍应加用避孕套和阴道杀精剂。适合于月经周期规则、稳定的妇女。4.新婚期间选择避孕方法时应注意，不适宜选用长效口服避孕药或长效避孕针剂。青春期和婚前有频繁性生活的育龄女性亦可按照上述原则选用适宜的避孕方法。第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日产后与哺乳期妇女对避孕方法的选择1.对于产后不足6个月、闭经、完全母乳喂养的妇女，母乳喂养本身就具有有效的避孕作用。避孕效果取决于婴儿吸吮乳汁的频率与时间的长短(至少每3-4小时吸吮15分钟，24小时哺乳6-8次)。第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日产后与哺乳期妇女对避孕方法的选择2.产后第一次行经、产后3个月婴儿开始添加代乳品及辅食时，女方怀孕的可能也有所增加，应用避孕措施以单纯孕激素避孕针，如狄波－普维拉，注射第1针的时间应该在月经的头5天内；也可选用皮下埋植法；宫内节育器；屏障避孕法。3.产后人工喂养的妇女采用避孕方法同上，也可使用复方口服短效避孕药或宫内节育器,在足月分娩后42天或剖腹产后6个月后都可放置。第7页，共45页，星期日，