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创伤护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.开放性创伤不包括以下哪种？（）

A.擦伤

B.挫伤

C.刺伤

D.切割伤

答案：B

解析：挫伤是钝性暴力作用于身体某一部位而引起的闭合性损伤，无皮肤破损。擦伤、刺伤、切割伤均有皮肤破损，属于开放性创伤。举一反三：闭合性创伤还有扭伤、挤压伤等；开放性创伤还包括撕裂伤等。

2.创伤现场急救时，优先处理的是（）

A.骨折

B.伤口出血

C.休克

D.窒息

答案：D

解析：在创伤现场急救中，遵循优先抢救危及生命的情况，窒息会迅速导致患者缺氧死亡，是最紧急需要处理的。伤口出血如果是大出血也很紧急，但窒息更为优先；骨折相对来说不是最紧急处理的；休克是后续需要积极纠正的，但先应保证气道通畅。举一反三：急救时遵循ABC原则，即Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环），首先确保气道通畅。

3.对于污染伤口的处理原则是（）

A.立即清创缝合

B.清创后延期缝合

C.不清创，待感染控制后处理

D.伤口内放置引流物即可

答案：B

解析：污染伤口是指有细菌污染，但尚未构成感染的伤口。处理原则是清创后延期缝合，观察2-3日，如无感染再行缝合。立即清创缝合适用于清洁伤口；不清创待感染控制后处理会导致感染几率增加；单纯放置引流物不能彻底处理伤口。举一反三：清洁伤口直接缝合；感染伤口则需切开引流等处理。

4.创伤患者出现反常呼吸，提示可能发生了（）

A.肋骨骨折

B.气胸

C.血胸

D.肺挫伤

答案：A

解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等；血胸有失血表现及胸腔积液体征；肺挫伤主要有呼吸困难、咯血等表现，但一般不会出现反常呼吸。举一反三：对于肋骨骨折的患者，要重点观察有无反常呼吸，这是病情严重的重要表现。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.创伤患者现场急救的基本原则包括（）

A.先救命后治伤

B.迅速脱离危险环境

C.保持呼吸道通畅

D.妥善固定骨折部位

E.及时包扎止血

答案：ABCDE

解析：现场急救时先救命后治伤是首要原则，要迅速让患者脱离危险环境以避免进一步损伤；保持呼吸道通畅是维持生命的关键；妥善固定骨折部位可减轻疼痛、避免骨折断端进一步损伤周围组织；及时包扎止血能防止大量失血。举一反三：在实际急救中，这些原则相互关联，需综合运用。比如在脱离危险环境时就要注意保护患者避免二次受伤，同时关注呼吸道情况等。

2.影响创伤愈合的因素有（）

A.年龄

B.营养状况

C.伤口感染

D.局部血液循环

E.糖皮质激素的应用

答案：ABCDE

解析：年龄较大者组织修复能力相对较弱；营养状况差，缺乏蛋白质、维生素等营养物质会影响愈合；伤口感染会阻碍愈合进程；局部血液循环不良会导致营养物质和氧气供应不足影响愈合；糖皮质激素会抑制炎症反应和细胞增殖，不利于愈合。举一反三：在护理创伤患者时，要关注患者的年龄、营养等因素，积极预防伤口感染，改善局部血液循环等促进愈合。

3.以下哪些属于闭合性创伤（）

A.扭伤

B.挤压伤

C.擦伤

D.挫伤

E.关节脱位

答案：ABDE

解析：扭伤、挤压伤、挫伤、关节脱位均无皮肤破损，属于闭合性创伤。擦伤有皮肤表面受损，属于开放性创伤。举一反三：对于闭合性创伤，早期要注意制动、冷敷等处理，防止肿胀进一步加重。

4.创伤患者的心理护理措施包括（）

A.主动关心患者，耐心倾听其诉说

B.向患者介绍治疗方案和预后

C.鼓励患者积极配合治疗

D.营造安静、舒适的治疗环境

E.指导患者进行放松训练

答案：ABCDE

解析：主动关心倾听能让患者感受到支持；介绍治疗方案和预后可减轻患者的焦虑和恐惧；鼓励配合治疗能增强患者信心；安静舒适环境有助于患者休息和稳定情绪；指导放松训练能帮助患者缓解紧张心理。举一反三：心理护理在创伤患者康复过程中非常重要，不同性格、年龄的患者可能需要不同的心理护理方式，要个体化实施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有创伤患者都应常规注射破伤风抗毒素。（）

答案：×

解析：一般对于开放性创伤，尤其是污染较重、伤口较深等情况需要注射破伤风抗毒素，但并非所有创伤患者都需要常规注射，对于一些清洁的小伤口等可以评估后决定是否注射。举一反三：破伤风抗毒素注射前需要进行皮试，皮试阳性者可采用脱敏注射法。

2.伤口换药的目的只是为了观察伤口愈合情况。（）

答案：×

解析：伤口换药的目的包括观察伤口愈合情况、保持伤口清洁、