脑的血液供应.pptVIP

皮质支升动脉眶额动脉额顶升动脉中央沟动脉中央前沟动脉中央后沟动脉顶后动脉角回动脉颞前动脉颞中动脉颞后动脉第30页，共83页，星期日，2025年，2月5日中央支：中央动脉第31页，共83页，星期日，2025年，2月5日第32页，共83页，星期日，2025年，2月5日供应区域：大脑中动脉：供应大脑半球外侧面的大部分区域升动脉：从大脑中动脉的基底部发出向中央沟上升的动脉眶额动脉（供应额中回前部）额顶升动脉（前后中央回和顶叶附近）中央沟动脉中央前沟动脉中央后沟动脉第33页，共83页，星期日，2025年，2月5日顶后动脉：供应缘上回及顶上小叶下缘角回动脉：供应角回及顶上小叶后部颞后动脉：供应颞上、颞中回后部、颞下回后部的上缘及枕叶外侧面月状沟以前部分颞前动脉：供应颞极和颞下回的前部颞中动脉：供应颞中回和颞上回的前部第34页，共83页，星期日，2025年，2月5日中央动脉：又称为前外侧中央动脉、前外侧丘纹动脉或豆纹动脉内侧支（内侧纹状体动脉、内侧穿动脉）供应豆状核、内囊及尾状核外侧支（外侧纹状体动脉、外侧穿动脉）供应壳核、外囊及尾状核外侧支的最外侧支最长，极易破裂出血，故有“出血动脉”之称，此处出血即为壳核出血第35页，共83页，星期日，2025年，2月5日第36页，共83页，星期日，2025年，2月5日椎-基底动脉走行：椎动脉由两侧锁骨下动脉发出，在第6至第1颈椎横突孔内上行，经过枕骨大孔入颅后在脑桥下缘汇合成基底动脉，基底动脉的末端行至中脑处分为左右大脑后动脉。第37页，共83页，星期日，2025年，2月5日椎-基底动脉小脑前下动脉内听动脉小脑上动脉脑桥支小脑后下动脉大脑后动脉第38页，共83页，星期日，2025年，2月5日供应区域：小脑、脑干、大脑半球的后2/5部分，即枕叶及颞叶的基底面、枕叶内侧及丘脑等处血液椎动脉较细，且行程长而迂曲，当颈椎病或椎骨间关系改变时，转头或过度后仰均可以压迫椎动脉引起脑干缺血。此外椎动脉绕过寰椎后弓时曲度较大，头部旋转时，寰椎与枕骨呈剪刀样活动，如对侧病变无法代偿时，也可出现脑干缺血。第39页，共83页，星期日，2025年，2月5日小脑前下动脉多数由基底动脉下1/3段发出，供应小脑半球下面的前外侧部及脑桥被盖、桥臂和结合臂第40页，共83页，星期日，2025年，2月5日第41页，共83页，星期日，2025年，2月5日内听动脉走行：多数由小脑前下动脉发出，伴位听神经入内听道。供应区域：半规管、球囊、椭圆囊和耳蜗。第42页，共83页，星期日，2025年，2月5日内听动脉非常纤细，实际上类似终末动脉，且半规管又特别敏感，当内听动脉血流减少时，可以引起恶心、呕吐、眩晕平衡障碍等症状，如果供应耳蜗的血流中断，听力可以突然丧失，即为突发性耳聋。内听动脉的症状明显故可以作为椎-基底动脉供血不足的早期信号。第43页，共83页，星期日，2025年，2月5日小脑上动脉走行：多从基底动脉最上段近大脑后动脉根部发出，先位于大脑后动脉下缘，并与其伴行，后绕大脑脚向后行，抵达小脑上面分为内侧支和外侧支供应区域：内侧支（上蚓部和邻近的外侧部）外侧支（供应小脑半球上面的其余部分）第44页，共83页，星期日，2025年，2月5日脑桥动脉走行：由基底动脉两侧缘及背面发出，分为三群前群（旁正中动脉）外侧群（短旋动脉）后群（长旋动脉）第45页，共83页，星期日，2025年，2月5日供应区域：旁正中动脉（供应脑桥的旁中线部分，包括桥核、皮质脑桥束、锥体束）短旋动脉（供应脑桥前外侧面的一个契形区，包括锥体束、内侧丘系、桥核、脑桥小脑纤维等的一部分，三叉神经及面神经核和其纤维，前庭神经核、耳蜗神经核及外侧丘系等）长旋动脉（