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2025年浙江省卫生系统招聘考试(内科)历年参考题库(含答案)

一、单项选择题

1.以下哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的范畴？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.部分支气管扩张症

答案：B。解析：慢性阻塞性肺疾病是一组以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，主要包括慢性支气管炎、肺气肿及部分支气管扩张症等。支气管哮喘虽然也有气道阻塞，但气流受限多为可逆性，不属于COPD范畴。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

答案：C。解析：心电图运动负荷试验通过让患者运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而发现心电图的改变，是诊断冠心病常用的非创伤性检查方法。休息时心电图可能在未发作时无异常表现；24小时动态心电图主要用于监测心律失常等；超声心动图主要用于观察心脏结构和功能。

3.消化性溃疡最主要的病因是：

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.非甾体类抗炎药

D.遗传因素

答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，它可以破坏胃黏膜的防御机制，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用增强。胃酸分泌过多、非甾体类抗炎药、遗传因素等也是消化性溃疡的病因，但不是最主要的。

4.慢性肾小球肾炎患者的饮食应注意：

A.高蛋白饮食

B.高磷饮食

C.低蛋白低磷饮食

D.高盐饮食

答案：C。解析：慢性肾小球肾炎患者肾功能有不同程度受损，应给予低蛋白低磷饮食，以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。高蛋白饮食会增加肾脏排泄代谢废物的负担；高磷饮食会加重肾脏损害；高盐饮食可导致水钠潴留，加重水肿和高血压。

5.缺铁性贫血最常见的病因是：

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化道出血、月经过多等，长期慢性失血会导致铁丢失过多，从而引起缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等铁需要量增加而摄入不足的人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加一般在特殊生理时期，但不是最常见病因。

二、多项选择题

1.下列哪些是急性心肌梗死的并发症？

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣关闭不全；心脏破裂多为心室游离壁破裂；栓塞可由附壁血栓脱落引起；心室壁瘤主要见于左心室；心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎或肺炎等。

2.下列属于肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有：

A.食欲减退

B.出血倾向

C.蜘蛛痣

D.脾大

E.腹水

答案：ABC。解析：肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有全身症状如食欲减退等，凝血功能障碍导致出血倾向，内分泌失调出现蜘蛛痣等。脾大是门静脉高压的表现；腹水也是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，但主要与门静脉高压关系密切。

3.下列关于糖尿病的治疗，正确的有：

A.饮食治疗是基础

B.运动疗法有利于控制血糖

C.口服降糖药适用于所有糖尿病患者

D.胰岛素治疗适用于1型糖尿病患者

E.定期监测血糖是治疗的重要环节

答案：ABDE。解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，合理的饮食可以控制血糖水平。运动疗法可增加胰岛素敏感性，有利于控制血糖。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能衰竭，需依赖胰岛素治疗。定期监测血糖能及时了解血糖控制情况，调整治疗方案。口服降糖药有其适用范围，并非适用于所有糖尿病患者，如1型糖尿病患者主要用胰岛素治疗。

4.下列哪些是系统性红斑狼疮的临床表现？

A.蝶形红斑

B.关节痛

C.蛋白尿

D.口腔溃疡

E.雷诺现象

答案：ABCDE。解析：系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病，可出现皮肤黏膜表现如蝶形红斑、口腔溃疡；关节肌肉症状如关节痛；肾脏损害表现为蛋白尿；还可出现雷诺现象等。

5.下列关于肺炎的治疗原则，正确的有：

A.抗感染治疗是关键

B.对症治疗如止咳、祛痰等

C.支持治疗包括补充营养等

D.尽早使用糖皮质激素

E.有缺氧表现时给予吸氧

答案：ABCE。解析：肺炎治疗中抗感染治疗是关键，应根据病原菌选用合适的抗菌药物。对症治疗可缓解患者的症状，如止咳、祛痰等。支持治疗能增强患者的抵抗力，补充营养等。有缺氧表现时给予吸氧可改善患者的氧合状态。糖皮质激素一般不常规使用，只有在特定情况下如中毒症状明显、严重感染性休克等才考虑使用。

三、简答题

1.简述支气管哮喘的诊断标准。

答：支气管哮喘的诊断标准如下：

（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理