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妇产科面试常见专业问题+参考答案

选择题

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，是在末次月经后的（）

A.4～6周

B.8～10周

C.12周

D.16周

E.20周

答案：B

解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出。至妊娠8-10周血清浓度达高峰，持续10日后迅速下降，中、晚期妊娠时血浓度仅为高峰时的10%，持续至分娩，一般于产后1-2周消失。所以正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降是在末次月经后的8-10周。

2.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（）

A.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

B.第二产程中应肌注吗啡

C.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压

D.为预防分娩期心力衰竭，产前要达到洋地黄饱和量

E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

答案：C

解析：妊娠合并心脏病孕妇分娩时，宫口开全后避免孕妇屏气用力，应行会阴侧切、胎头吸引或产钳助产，以缩短第二产程，A选项错误；第二产程中慎用吗啡，B选项错误；胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压，防止腹压骤降诱发心力衰竭，C选项正确；产前不能达到洋地黄饱和量，以防洋地黄中毒，D选项错误；急性心力衰竭时，应先控制心力衰竭，再根据情况决定分娩方式，而不是即刻剖宫产，E选项错误。

3.关于前置胎盘的处理，下列哪项是错误的（）

A.处理原则为止血及补充血容量

B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法

C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理

D.B超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型

E.不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜

答案：E

解析：前置胎盘的处理原则是止血及补充血容量，A选项正确；需根据孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否采用期待疗法，B选项正确；同时要结合胎次、胎位、胎儿是否存活等综合分析来决定处理方式，C选项正确；B超可清晰显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，明确前置胎盘的类型，D选项正确；部分性或边缘性前置胎盘，胎头已衔接者，可在备血、输液条件下行人工破膜，E选项错误。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.弥散性血管内凝血

E.凝血功能障碍

答案：C

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。胎盘残留、软产道损伤、弥散性血管内凝血、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见的原因。

5.滴虫阴道炎的白带性状呈（）

A.稠厚豆渣样

B.血性

C.脓性

D.稀薄泡沫状

E.白色均匀稀薄

答案：D

解析：滴虫阴道炎的主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。稠厚豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；血性白带可见于宫颈癌、子宫内膜癌等；脓性白带可见于淋病奈瑟菌阴道炎等；白色均匀稀薄白带可见于细菌性阴道病。

填空题

1.骨盆由______、______及______组成。

答案：骶骨；尾骨；左右两块髋骨

解析：骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连结而成的骨环。髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

2.早期妊娠的辅助诊断方法有______、______、______、______。

答案：超声检查；妊娠试验；宫颈黏液检查；基础体温测定

解析：超声检查是早期妊娠快速准确的诊断方法，停经35日时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠试验通过检测孕妇血或尿中的hCG水平来诊断妊娠；宫颈黏液量少且黏稠，涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性大；基础体温双相型体温的妇女，高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大。

3.葡萄胎清宫术后随访内容包括______、______、______、______。

答案：hCG测定；妇科检查；超声检查；胸部X线摄片

解析：葡萄胎清宫术后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访内容包括定期测定hCG，葡萄胎排空后每周1次，直至连续3次正常，然后每月1次共6个月，此后每6个月1次，共随访2年；妇科检查，注意子宫大小、质地、有无异常结节等；超声检查，了解子宫及双侧附件情况；胸部X线摄片，必要时进行CT等检查，以发现肺部转移灶。

4.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为______、______、______。

答案：肌壁间肌瘤；浆膜下肌瘤；黏膜下肌瘤

解析：肌壁间肌瘤最常见，占60%-70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围；浆膜下肌瘤约占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突