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(最新)三基三严护理考试试题(含答案)解析

一、选择题（每题2分，共40分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

E.脉压差减少

答案：A

解析：袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。所以答案选A。

2.正常成人在安静状态下脉率为（）

A.60～100次/分

B.70～100次/分

C.80～100次/分

D.60～110次/分

E.70～110次/分

答案：A

解析：正常成人在安静状态下脉率为60～100次/分。当脉率超过100次/分称为心动过速；低于60次/分称为心动过缓。因此答案是A。

3.患者李某，男，45岁，因患胆囊炎而入院治疗。住院后患者接受能力增强，但食欲差。下列饮食护理措施不妥的是（）

A.尊重患者的饮食习惯

B.注意食物的色、香、味，以促进食欲

C.提供营养丰富、易消化的食物

D.进餐前可安排患者进行适量活动

E.协助患者采取舒适的进餐姿势

答案：D

解析：进餐前应保持安静、舒适、清洁的环境，避免进行剧烈活动，因为剧烈活动会使血液流向运动的肌肉，减少胃肠道的血液供应，从而影响消化和食欲。其他选项都是正确的饮食护理措施。所以答案选D。

4.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者的（）

A.眉心至剑突长度

B.发际至剑突长度

C.眉心至胸骨柄长度

D.发际至胸骨柄长度

E.鼻尖至剑突长度

答案：B

解析：为患者进行鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人插入长度约为45～55cm。所以答案选B。

5.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

E.1059农药

答案：A

解析：敌百虫在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。而敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒可以用碳酸氢钠溶液洗胃。故答案选A。

6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.环境温度太低

D.滴管有裂隙

E.患者肢体位置不当

答案：D

解析：茂菲滴管内的液面自行下降，最常见的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出，使液面下降。输液瓶挂得太高、输液速度过快、环境温度太低、患者肢体位置不当一般不会导致茂菲滴管内液面自行下降。因此答案是D。

7.患者王某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是（）

A.热水袋敷腰部

B.观察血压、尿量

C.减慢输血速度

D.立即通知医生

E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉配血试验

答案：C

解析：该患者出现的症状是典型的溶血反应，一旦发生溶血反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度。同时应采取一系列措施，如通知医生、观察血压和尿量、热水袋敷腰部以缓解肾血管痉挛、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉配血试验等。所以答案选C。

8.采集血标本时，错误的操作是（）

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.严禁在输液的针头处采血

E.血培养标本应在使用抗生素前采集

答案：C

解析：全血标本采集后应轻轻摇动，使血液与抗凝剂充分混匀，防止血液凝固，但不可剧烈摇动，以免造成溶血。血清标本应注入干燥试管；生化检验标本一般在空腹时采集，以避免食物对检验结果的影响；严禁在输液的针头处采血，以免影响检验结果；血培养标本应在使用抗生素前采集，以提高培养的阳性率。所以答案选C。

9.为降温作温水擦浴，水温宜选用（）

A.56～60℃

B.45～50℃

C.40～45℃

D.37～40℃

E.32～34℃

答案：E

解析：温水擦浴的水温一般为32～34℃，这个温度接近人体皮肤温度，能较好地起到散热降温的作用。水温过高可能会导致皮肤血管扩张，加重患者的不适；水温过低则可能引起寒战，增加产热，不利于降温。所以答案选E。

10.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）

A.肩胛部

B.肘部

C.骶尾部

D.足跟部

E.以上都是

答案：E

解析：长期卧床患者身体局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮。常见的好发部位包括肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等骨骼隆突处。所以答案选E。

11.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）

A.操作前半小时应停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名