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2025年泌尿外科医师泌尿系统手术技术考核试题及答案解析

单项选择题

1.以下哪种结石在X线平片上不显影？

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

答案：C

答案分析：尿酸结石在X线平片上多不显影，而草酸钙、磷酸钙、胱氨酸结石在X线平片上可显影。

2.肾损伤非手术治疗时的护理，以下错误的是？

A.绝对卧床休息

B.严密观察生命体征

C.早期起床活动促进恢复

D.动态观察血尿变化

答案：C

答案分析：肾损伤非手术治疗时需绝对卧床休息24周，过早活动易导致损伤部位再次出血，而不是早期起床活动。

3.膀胱结石的典型症状是？

A.血尿

B.排尿突然中断

C.尿频、尿急

D.脓尿

答案：B

答案分析：膀胱结石患者在排尿过程中，结石可随尿液移动堵塞尿道内口，导致排尿突然中断，改变体位后又可继续排尿，这是其典型症状。

4.前列腺增生最早出现的症状是？

A.排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿潴留

答案：B

答案分析：前列腺增生时，早期因前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数增多。

5.尿道损伤后预防尿道狭窄的主要措施是？

A.应用抗生素

B.超短波理疗

C.留置导尿管710天

D.定期尿道扩张

答案：D

答案分析：尿道损伤后易形成瘢痕导致尿道狭窄，定期尿道扩张可预防尿道狭窄的发生。

6.肾癌的主要临床表现为？

A.血尿、肿块、疼痛

B.血尿、发热、疼痛

C.肿块、发热、高血压

D.血尿、肿块、低血压

答案：A

答案分析：肾癌的典型临床表现为血尿、肿块和疼痛，出现以上症状多提示肿瘤已至中晚期。

7.体外冲击波碎石（ESWL）的禁忌证不包括？

A.结石远端尿路梗阻

B.妊娠

C.过于肥胖

D.肾绞痛

答案：D

答案分析：肾绞痛不是ESWL的禁忌证，而结石远端尿路梗阻、妊娠、过于肥胖等情况不适合进行ESWL。

8.经尿道前列腺电切术（TURP）后常见的并发症是？

A.出血

B.感染

C.尿失禁

D.以上都是

答案：D

答案分析：TURP术后常见并发症包括出血、感染、尿失禁等。

9.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要的处理方法是？

A.大量饮水

B.应用抗生素

C.解痉止痛

D.准备手术治疗

答案：C

答案分析：输尿管结石绞痛发作时，患者疼痛剧烈，首要处理是解痉止痛以缓解患者痛苦。

10.肾结核的典型症状是？

A.血尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.腰痛

D.脓尿

答案：B

答案分析：肾结核的典型症状是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，这是由于结核菌及脓尿刺激膀胱黏膜所致。

多项选择题

1.泌尿系统结石的形成因素有？

A.尿液中形成结石的物质增加

B.尿pH改变

C.尿液浓缩

D.尿路梗阻

E.感染

答案：ABCDE

答案分析：以上各项均是泌尿系统结石形成的因素。尿液中结石物质增加、pH改变、浓缩利于结石析出，尿路梗阻和感染易导致晶体沉积形成结石。

2.肾损伤的手术适应证包括？

A.开放性肾损伤

B.严重休克不能纠正

C.肾蒂损伤

D.合并其他脏器损伤

E.血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低

答案：ABCDE

答案分析：开放性肾损伤、严重休克不能纠正、肾蒂损伤、合并其他脏器损伤以及血尿加重、血红蛋白和血细胞比容降低等情况均提示肾损伤严重，需手术治疗。

3.前列腺增生的手术治疗指征有？

A.反复尿潴留

B.反复血尿

C.合并膀胱结石

D.肾功能损害

E.药物治疗效果不佳

答案：ABCDE

答案分析：当出现反复尿潴留、反复血尿、合并膀胱结石、肾功能损害以及药物治疗效果不佳等情况时，可考虑前列腺增生的手术治疗。

4.尿道损伤的临床表现有？

A.疼痛

B.尿道出血

C.排尿困难

D.局部血肿

E.尿外渗

答案：ABCDE

答案分析：尿道损伤后可出现疼痛、尿道出血、排尿困难，损伤处可形成局部血肿，尿液还可渗入周围组织形成尿外渗。

5.肾癌的治疗方法有？

A.根治性肾切除术

B.肾部分切除术

C.免疫治疗

D.靶向治疗

E.放疗

答案：ABCDE

答案分析：肾癌的治疗方法包括手术治疗（根治性肾切除术、肾部分切除术）、免疫治疗、靶向治疗、放疗等。

判断题

1.泌尿系统结石患者应限制饮水，以免加重肾脏负担。（×）

答案分析：泌尿系统结石患者应大量饮水，以增加尿量，稀释尿液，减少晶体沉积，有利于结石排出。

2.肾损伤患者在病情稳定后可以立即下床活动。（×）

答案分析：肾损伤患者需绝对卧床休息24周，病情稳定后也不能立即下床活动，过早活动易导致再次出血。

3.前列腺增生患者一定需要手术治疗。（×）

答案分析：前列腺增生症状较轻、不影响生活质量时可采取观察等待、药物治