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2025年皮肤病科常见皮肤病诊断与治疗技能模拟考试试题及答案解析

1.患者，男，25岁。双上肢起红斑、丘疹伴瘙痒1周。皮疹为绿豆至花生米大小的红斑、丘疹，部分融合成片，边界不清，表面有少量鳞屑。患者有过敏性鼻炎病史。最可能的诊断是（）

A.银屑病

B.玫瑰糠疹

C.湿疹

D.体癣

答案：C

答案分析：患者皮疹为红斑、丘疹，边界不清，伴瘙痒，有过敏性鼻炎病史提示过敏体质，符合湿疹表现。银屑病有典型鳞屑、薄膜现象和点状出血；玫瑰糠疹有母斑等特征；体癣边界清楚，有环状等表现。

2.以下哪种疾病与遗传因素关系最密切（）

A.痤疮

B.白癜风

C.脂溢性皮炎

D.斑秃

答案：B

答案分析：白癜风有一定遗传倾向，遗传因素在其发病中起重要作用。痤疮主要与雄激素、皮脂分泌等有关；脂溢性皮炎与皮脂腺分泌、马拉色菌等有关；斑秃病因与自身免疫等有关，遗传因素相对不是最主要的。

3.治疗脓疱疮首选的外用药物是（）

A.炉甘石洗剂

B.莫匹罗星软膏

C.水杨酸软膏

D.糖皮质激素软膏

答案：B

答案分析：脓疱疮是细菌感染性皮肤病，莫匹罗星软膏是抗生素软膏，可有效抗菌治疗。炉甘石洗剂用于止痒等；水杨酸软膏用于角质剥脱等；糖皮质激素软膏一般不用于细菌感染。

4.患者，女，30岁。面部出现边界清楚的圆形红斑，上有细小鳞屑，中央有自愈倾向，真菌镜检阳性。诊断为（）

A.银屑病

B.单纯疱疹

C.体癣

D.玫瑰糠疹

答案：C

答案分析：真菌镜检阳性提示真菌感染，结合皮疹边界清楚、圆形红斑、中央自愈倾向等特点，符合体癣表现。银屑病真菌检查阴性；单纯疱疹是病毒感染，有簇集水疱；玫瑰糠疹真菌检查阴性。

5.以下关于带状疱疹的描述，错误的是（）

A.由水痘带状疱疹病毒引起

B.一般单侧分布

C.愈后可获得持久免疫

D.好发于儿童

答案：D

答案分析：带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起，一般单侧分布，愈后可获持久免疫。好发于中老年人及免疫力低下者，儿童初次感染该病毒多引起水痘。

6.治疗痤疮常用的维A酸类药物不包括（）

A.异维A酸

B.维胺酯

C.阿达帕林

D.他克莫司

答案：D

答案分析：异维A酸、维胺酯、阿达帕林都属于维A酸类药物，用于治疗痤疮。他克莫司是免疫调节剂，不属于维A酸类。

7.患者，男，40岁。头皮出现红斑、鳞屑，头发呈束状，但不脱发。最可能的诊断是（）

A.脂溢性皮炎

B.头癣

C.银屑病

D.斑秃

答案：C

答案分析：头皮银屑病表现为红斑、鳞屑，头发呈束状，一般不脱发。脂溢性皮炎无束状发表现；头癣有脱发、断发等表现；斑秃是片状脱发。

8.以下哪种疾病可出现同形反应（）

A.荨麻疹

B.湿疹

C.银屑病

D.药疹

答案：C

答案分析：银屑病可出现同形反应，即正常皮肤在受到外伤、摩擦等刺激后出现银屑病皮损。荨麻疹主要表现为风团；湿疹是多形性皮疹；药疹有用药史。

9.治疗白癜风的外用药物中，具有光敏性的是（）

A.他克莫司软膏

B.卤米松乳膏

C.卡泊三醇软膏

D.补骨脂酊

答案：D

答案分析：补骨脂酊具有光敏性，可用于治疗白癜风，配合光照可促进黑色素生成。他克莫司是免疫调节剂；卤米松是糖皮质激素；卡泊三醇用于银屑病等。

10.患者，女，15岁。面部出现粉刺、丘疹、脓疱。诊断为痤疮，应首选的治疗药物是（）

A.抗生素

B.维A酸类

C.糖皮质激素

D.抗组胺药

答案：B

答案分析：痤疮治疗中，维A酸类药物可调节毛囊角化、减少皮脂分泌等，是治疗痤疮的一线药物。抗生素用于有炎症感染时；糖皮质激素一般不用于痤疮常规治疗；抗组胺药用于抗过敏，对痤疮治疗作用不大。

11.以下关于疥疮的描述，正确的是（）

A.由疥螨引起，主要通过飞沫传播

B.好发于皮肤薄嫩处

C.皮疹为红斑、水疱，无隧道

D.治疗首选糖皮质激素软膏

答案：B

答案分析：疥疮由疥螨引起，主要通过直接接触传播，好发于皮肤薄嫩处，皮疹有丘疹、水疱、隧道等。治疗首选硫磺软膏等杀疥虫药物，而非糖皮质激素软膏。

12.引起手足癣的主要病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.皮肤癣菌

D.大肠杆菌

答案：C

答案分析：手足癣是由皮肤癣菌感染引起。金黄色葡萄球菌主要引起脓疱疮等细菌感染；白色念珠菌可引起念珠菌性皮肤病，但不是手足癣主要病原菌；大肠杆菌一般与肠道感染等有关。

13.患者，男，60岁。胸背部出现成簇水疱，沿神经走行分布，疼痛剧烈。诊断为带状疱疹，其治疗不包括（）

A.抗病毒药物

B.止痛药物

C.糖皮质激素

D.抗生素

答案：D

答案分析：带状疱疹是病毒感染，治疗主要用抗病毒药物、止痛药物，早期合理使用糖皮