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2025年烧伤科烧伤后应激性溃疡预防护理考试题答案及解析

1.烧伤后应激性溃疡最常见的发病部位是？

答案：胃和十二指肠。

解析：烧伤后应激状态下，胃和十二指肠黏膜直接受到胃酸、胃蛋白酶等攻击，且黏膜自身防御和修复功能下降，所以是应激性溃疡最常见发病部位。

2.烧伤患者发生应激性溃疡的主要机制不包括以下哪项？

A.胃黏膜缺血

B.胃酸分泌增加

C.胃黏膜前列腺素合成减少

D.胃肠蠕动加快

答案：D。

解析：烧伤后应激状态下，交感神经兴奋使胃黏膜血管收缩致缺血；应激可促使胃酸分泌增加；胃黏膜前列腺素合成减少使其保护作用削弱。而胃肠蠕动加快不是应激性溃疡的主要发生机制。

3.预防烧伤后应激性溃疡，以下哪种药物能提高胃黏膜的抵抗力？

A.西咪替丁

B.硫糖铝

C.奥美拉唑

D.碳酸氢钠

答案：B。

解析：硫糖铝能在受损胃黏膜表面形成一层保护膜，抵御胃酸、胃蛋白酶等侵袭，提高胃黏膜抵抗力。西咪替丁和奥美拉唑主要是抑制胃酸分泌，碳酸氢钠是中和胃酸。

4.烧伤患者出现应激性溃疡的早期表现通常是？

A.上腹部剧痛

B.呕血

C.黑便

D.上腹部饱胀不适

答案：D。

解析：应激性溃疡早期多表现为上腹部饱胀不适、隐痛、恶心等非特异性症状，随着病情进展可能出现呕血、黑便等，剧痛相对较晚出现。

5.对于大面积烧伤患者，预防应激性溃疡常规使用的药物是？

A.抗生素

B.质子泵抑制剂

C.止血药

D.胃动力药

答案：B。

解析：质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，减少胃酸对胃黏膜的损伤，是大面积烧伤患者预防应激性溃疡的常规用药。抗生素用于抗感染，止血药用于出血时，胃动力药用于促进胃肠蠕动。

6.烧伤后应激性溃疡患者饮食护理中，错误的是？

A.早期应禁食

B.病情稳定后可给予流食

C.避免食用辛辣刺激性食物

D.少食多餐

答案：A。

解析：烧伤后应激性溃疡患者并非早期都需要禁食，若病情允许可早期给予肠内营养，以维持胃肠黏膜完整性。病情稳定后可给流食，避免辛辣刺激食物、少食多餐都是正确的饮食护理措施。

7.以下哪种情况会增加烧伤患者发生应激性溃疡的风险？

A.烧伤面积小

B.休克时间短

C.合并感染

D.年龄较小

答案：C。

解析：烧伤面积大、休克时间长、合并感染等都会增加应激性溃疡发生风险。年龄较小不是增加风险的因素，相对而言，老年患者风险可能更高。

8.预防烧伤后应激性溃疡，维持胃内pH值应在？

A.2.03.0

B.3.54.0

C.4.55.0

D.5.56.0

答案：B。

解析：维持胃内pH值在3.54.0可有效防止胃酸对胃黏膜的损伤，减少应激性溃疡发生。

9.烧伤后应激性溃疡患者使用抗酸药的目的是？

A.促进胃肠蠕动

B.保护胃黏膜

C.中和胃酸

D.抑制胃酸分泌

答案：C。

解析：抗酸药的主要作用是中和胃酸，降低胃内酸度，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。促进胃肠蠕动是胃动力药作用，保护胃黏膜有硫糖铝等药物，抑制胃酸分泌有质子泵抑制剂等。

10.烧伤患者发生应激性溃疡时，护理措施错误的是？

A.密切观察生命体征

B.立即停用所有药物

C.记录呕血、黑便的量和性质

D.遵医嘱给予止血治疗

答案：B。

解析：烧伤患者发生应激性溃疡时，应密切观察生命体征，记录呕血、黑便情况，遵医嘱止血治疗。不能立即停用所有药物，如预防感染等必要药物仍需使用。

11.烧伤后应激性溃疡与消化性溃疡的主要区别在于？

A.发病部位不同

B.发病机制不同

C.临床表现不同

D.治疗方法不同

答案：B。

解析：烧伤后应激性溃疡是在烧伤应激状态下发生，主要与应激导致的胃黏膜缺血、胃酸分泌异常等有关；消化性溃疡主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关，两者发病机制不同。发病部位都可在胃和十二指肠，临床表现和治疗方法有相似之处。

12.为预防烧伤后应激性溃疡，肠内营养开始的时间宜在烧伤后？

A.612小时

B.1224小时

C.2448小时

D.4872小时

答案：C。

解析：烧伤后2448小时开始肠内营养，可维持胃肠黏膜屏障功能，减少应激性溃疡发生风险。过早可能因胃肠功能未恢复，过晚则不利于胃肠黏膜保护。

13.烧伤后应激性溃疡患者，若出现大量呕血，首要的护理措施是？

A.安慰患者

B.测量血压

C.建立静脉通道

D.记录呕血量

答案：C。

解析：大量呕血患者可能出现休克，首要措施是建立静脉通道，快速补充血容量，维持有效循环。安慰患者、测量血压、记录呕血量也很重要，但不是首要措施。

14.以下哪种药物可抑制胃酸分泌，同时还能增加胃黏膜血流量？

A.法莫替丁

B.米索前列醇

C.雷尼替丁

D.兰索拉唑

答案：B