髋关节发育不良患者髋行臼周围截骨术后出院准备度状况及影响因素分析.pdfVIP

482中国临床医生杂志2025年第53卷第4期ChinJClin,2025,Vol53,No.4

髋关节发育不良患者髋行臼周围截骨术后出院准备度状况

及影响因素分析

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蔡盈，沈玲

1.上海交通大学医学院附属新华医院骨科，上海200092；2.上海交通大学医学院附属新华医院普外科，上海200092

【摘 要】目的探讨髋关节发育不良患者行髋臼周围截骨术（PAO）后出院准备度现状，并分析影响因素。

方法选取2023年9月至2024年7月在上海交通大学医学院附属新华医院接受PAO治疗的髋关节发育不良患者为调查对

象。采用出院准备度量表（RHDS）评测患者出院准备度；采用出院指导质量量表（QDTS）、简化国际髋关节评分量

表（IHOT-12）、恐动症评估简表（TSK-11）、视觉模拟评分量表（VAS）及基线资料调查表等统计可能影响髋关节

发育不良患者行PAO后出院准备度的资料，通过单因素、多因素分析探讨影响因素。结果142例接受PAO治疗的髋关

节发育不良患者中，RHDS评分（161.08±16.30）分，将其中RHDS评分≥154分患者共94例（66.20%）纳入准备度好

组；将RHDS评分＜154分患者共48例（33.80%）纳入准备差组。准备度差组患者年龄、TSK-11、VAS评分大于准备度

好组，QDTS评分低于准备度好组，居住地外地占比、照顾者为父母/自己占比显著高于准备度好组，差异有统计学意义

P

（＜0.05）。经多因素logistic回归分析显示，准备度差组患者的居住地、照顾者、QDTS、TSK-11、VAS是髋关节发

P

育不良患者行PAO术后出院准备度的影响因素（＜0.05），其中居住地外地、照顾者为父母/自己、QDTS评分低、

TSK-11评分高、VAS评分高的患者，出院准备度差风险较高。结论居住地外地、照顾者为父母/自己、QDTS评分

低、TSK-11评分高、VAS评分高是髋关节发育不良患者行PAO后出院准备度差的影响因素，应引起临床重视。

【关键词】髋关节发育不良；髋臼周围截骨术；出院准备度；影响因素

中图分类号：R687.4  文献标识码：A  文章编号：2095-8552（2025）04-0482-03

doi:10.3969/j.issn.2095-8552.2025.04.022

髋臼周围截骨术（periacetabularosteotomy，治疗的髋关节发育不良患者为研究对象。纳入标

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PAO）是治疗成年髋关节发育不良的重要术式。准：①符合髋关节发育不良的诊断标准；②已

PAO可通过将髋臼周围骨头截断和游离，而后将髋臼接受PAO治疗，且为初次治疗；③年龄≥18岁。

旋转至可良好覆盖股骨头的满意位置，可在不破坏髋排除标准：①合并其他严重下肢疾病；②言语、视

臼血液良好循环基础上，纠正髋臼畸形，恢复髋关节听及认知功能障碍；③恶性肿瘤。本研究经过上

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正常结构和生理功能。出院准备服务是髋关节发海交通大学医学院附属新华医院医学伦理委员会批

育不良PAO术后常规干预措施，通过给予患者心理、准（XHEC-C-2024-084-1），所有患者均签署知情同

生理、居家自我干预等多方面专业指导，帮助患者意书。

由医疗照护环境顺利过渡至家庭照护或社区照护等环1.2调查内容及方法

境，使其更好回归的日常生活。但髋关节发育不良患1.2.1调查内容及工具于患者出院时，评估下述内

者行PAO术后出院时仍处于疾病恢复阶段，部分患容：①出院准备度量表（readinessforhospitaldischarge

者可能因为家庭、对疾病认