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临床医学主治医师三基考试试题+参考答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.正常成人的心率范围是（）

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

解析：正常成年人在安静、清醒的情况下心率范围为60-100次/分。心率可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说，年龄越小，心率越快，女性的心率稍快于同龄男性。

2.大叶性肺炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.流感嗜血杆菌

答案：A

解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。金黄色葡萄球菌可引起小叶性肺炎等；肺炎克雷伯杆菌也是肺炎的致病菌之一，但不是大叶性肺炎最常见的；流感嗜血杆菌可引起小儿肺炎等。

3.下列哪种药物不属于抗生素（）

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.阿奇霉素

答案：B

解析：抗生素是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。青霉素、头孢菌素、阿奇霉素都属于抗生素。阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，不属于抗生素。

4.上消化道出血最常见的原因是（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.急性糜烂出血性胃炎

答案：B

解析：上消化道出血的原因很多，其中十二指肠溃疡是最常见的原因。胃溃疡也是常见原因之一，但相对十二指肠溃疡略少。食管胃底静脉曲张破裂出血通常出血量较大且病情凶险；急性糜烂出血性胃炎也可导致上消化道出血，但发生率不如十二指肠溃疡高。

5.下列属于浅反射的是（）

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.角膜反射

答案：D

解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射。角膜反射是刺激角膜引起的闭眼反射，属于浅反射。肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射都属于深反射，是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射。

6.诊断冠心病最有价值的检查方法是（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图

答案：C

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等，对于明确诊断和制定治疗方案具有重要价值。心电图可发现心肌缺血等表现，但有一定的局限性；心脏超声主要用于评估心脏的结构和功能；动态心电图可记录较长时间的心电图变化，有助于发现心律失常等，但对于冠状动脉病变的诊断不如冠状动脉造影准确。

7.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病。这是由于心包积液时，心脏舒张受限，吸气时胸腔内压力降低，血液回流至右心增加，但由于心包的限制，左心室充盈减少，导致脉搏减弱或消失。冠心病主要表现为心肌缺血症状；心肌病以心肌结构和功能异常为主；高血压病主要表现为血压升高。

8.糖尿病最常见的慢性并发症是（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

答案：C

解析：糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可累及周围神经、自主神经等。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足也是糖尿病常见的慢性并发症，但相对来说，糖尿病神经病变的发生率更高。

9.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作（）

A.苯妥英钠

B.氯氮平

C.碳酸锂

D.米氮平

答案：A

解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的常用药物，它可以稳定细胞膜，阻止癫痫病灶异常放电的扩散。氯氮平主要用于治疗精神分裂症等精神疾病；碳酸锂常用于治疗躁狂症；米氮平是一种抗抑郁药。

10.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）

A.蛋白尿、血尿、水肿、高血压

B.蛋白尿、血尿、贫血、肾功能衰竭

C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D.血尿、少尿、水肿、高血压

答案：A

解析：急性肾小球肾炎起病急，主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压。少尿可在疾病初期出现，但不是最主要的表现；贫血和肾功能衰竭一般在病情较重或病程较长时才会出现。

11.下列属于乙类传染病的是（）

A.鼠疫

B.霍乱

C.艾滋病

D.手足口病

答案：C

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，鼠疫和霍乱属于甲类传染病；艾滋病属于乙类传染病；手足口病属于丙类传染病。

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答