基础护理技术操作规程.docxVIP

基础护理技术操作规程

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，而基础护理技术则是护理工作的基石。严谨、规范的操作不仅是保障患者安全、促进康复的前提，更是衡量护理质量、体现职业素养的核心标准。本文旨在梳理基础护理技术操作的通用原则与核心流程，为临床护理实践提供一份兼具专业性与实用性的指引，助力护理人员在日常工作中践行标准，传递关怀。

一、总则：基础护理的核心理念与通用要求

基础护理技术操作规程的制定与执行，应以患者为中心，遵循“安全第一、预防为主、规范操作、人文关怀”的原则。

（一）操作前评估与准备

任何操作开始前，全面而细致的评估是确保安全的第一道防线。护理人员需深入了解患者的病情、治疗方案、过敏史、心理状态及合作程度。同时，需评估操作环境是否符合要求，如光线是否充足、空间是否适宜、有无交叉感染风险等。根据评估结果，确定操作的必要性与可行性，选择合适的操作方法，并向患者及家属进行充分的解释与沟通，争取理解与配合，这既是对患者知情权的尊重，也能有效缓解其紧张情绪。

（二）操作中的规范与专注

操作过程中，护理人员应着装整洁规范，严格执行手卫生规范，必要时佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。操作动作应轻柔、准确、熟练，避免不必要的损伤。密切观察患者的反应，如出现不适或异常情况，应立即停止操作，采取相应措施并及时报告。同时，注意保护患者隐私，维护其尊严。

（三）操作后观察与记录

操作完成后，妥善安置患者，使其处于舒适安全的体位。整理用物，清理环境。密切观察患者有无不良反应，操作效果是否达到预期。及时、准确、完整地记录操作过程、患者反应及结果，为后续治疗护理提供依据。

二、核心基础护理技术操作规程

（一）铺床法

铺床是基础护理中最常用的操作之一，其目的是为患者提供一个整洁、舒适、安全的休息与治疗环境，预防压疮及其他并发症。

1.备用床：用于准备接收新患者或使暂离床患者的床单位保持整洁。

*准备：评估床单位有无损坏，备齐清洁被服。

*步骤：移开床旁桌、椅，检查床垫，铺大单（中线对齐，四角平整），套被套（“S”形或卷筒式，被头充实，被尾平整），套枕套（开口背门），将床旁桌、椅归位。

*注意事项：动作轻稳，避免尘土飞扬；被服无污染、无破损、折叠规范。

2.暂空床：用于暂时离床活动的患者。

*准备：同备用床，另备橡胶单和中单（按需）。

*步骤：在备用床的基础上，根据患者病情需要，将橡胶单和中单铺于床中部或床尾，其上端距床头距离按患者实际情况而定，边缘平整塞紧。

*注意事项：橡胶单应平整无皱褶，防止压疮。

（二）口腔护理

口腔护理旨在保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染及并发症，去除口臭、牙垢，增进食欲，观察口腔黏膜及舌苔变化。

1.评估：患者口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌苔情况，有无溃疡、出血、异味，患者的自理能力及合作程度。

2.准备：治疗盘内备口腔护理包（弯盘、治疗碗、棉球、镊子、压舌板、纱布）、漱口液（根据病情选择）、手电筒、润唇膏等。

3.操作：协助患者取舒适体位，头偏向一侧（昏迷患者禁忌漱口）。铺治疗巾于颌下，置弯盘于口角旁。湿润口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔情况。用镊子夹取浸有漱口液的棉球，拧干（避免过湿引起呛咳），由内向外、由上向下擦洗牙齿各面、牙龈、舌面、硬腭等部位，每个棉球只用一次。擦洗完毕，协助患者漱口（昏迷患者用棉球擦拭后，再用注洗器沿口角缓慢注入少量漱口液，再用弯盘接回），擦净口唇，涂润唇膏。清理用物，整理床单位。

4.注意事项：擦洗动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈；对凝血功能障碍患者，棉球不可过湿，动作更需轻柔；昏迷患者严禁漱口，以防误吸。

（三）生命体征测量

生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）是反映机体身心状况的基本指标，其测量结果为疾病诊断、治疗及护理提供重要依据。

1.体温测量：常用腋温、额温、耳温。测量前需检查体温计是否完好，甩至刻度以下。腋窝测温时，擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，屈臂夹紧，10分钟后取出读数。额温、耳温测量则按仪器说明操作。

2.脉搏测量：以示指、中指、无名指指腹触诊桡动脉，计数30秒，乘以2（异常脉搏测1分钟），注意脉搏的速率、节律、强弱及波形。

3.呼吸测量：在测量脉搏后，手仍按在患者腕部，观察患者胸部或腹部起伏，计数30秒，乘以2（呼吸微弱或异常者测1分钟），注意呼吸的速率、节律、深度及形态。

4.血压测量：根据患者情况选择合适袖带，协助患者取坐位或卧位，肘部伸直，肱动脉与心脏在同一水平。袖带缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3厘米，松紧以能插入一指为宜。听诊器胸件置于肱动脉搏动处（不可塞于袖带内），充气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，然后缓慢放气，听到第一声搏动音为收缩压，搏动音消失或变调时为