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2025年大学教育康复学专业题库——康复学专业专业实践能力

考试时间:______分钟总分:______分姓名:______

一、案例分析

小明,男性,8岁,因车祸导致右侧肢体偏瘫,伴有轻度认知障碍和学习困难,入院康复治疗1个月后,已能独立完成床上翻身和坐起,但转移时存在保护性差、易摔倒的问题,精细动作如抓握、穿脱衣物困难,左手基本无功能。家长焦虑情绪明显,希望孩子尽快恢复正常学习。请结合小明目前情况,分析其存在的主要康复问题,并制定一份初步的综合性康复计划(包括目标设定、主要康复内容、涉及的治疗方法/技术、以及与家长和学校的沟通建议)。

二、操作技能与评估

1.简述物理治疗师在评估一名儿童平衡功能时,可能会采用哪些评估方法(至少列举三种),并说明选择这些方法时应考虑哪些因素。

2.当为一个患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的青少年制定作业治疗活动方案时,请阐述在活动选择和设计时应遵循哪些原则,并举例说明如何通过活动来辅助改善其注意力或冲动控制能力。

3.某学生在课堂上出现持续的坐立不安、频繁转笔、难以遵守指令的行为,初步判断可能存在感统失调问题。请简述作为教育康复专业人员,你会如何进行初步的观察和筛选,以及后续可能采取的介入思路。

三、问题解决与伦理

1.在康复训练过程中,一位家长质疑某项治疗技术的安全性,并要求停止治疗。作为康复团队成员,你该如何应对这一情况?请说明你的沟通步骤和考虑因素。

2.假设你正在为一个非语言交流障碍的学生提供支持性服务,该学生突然在公开场合出现情绪失控,拒绝配合任何指令。请描述你将采取的应对步骤,并阐述在此过程中需要注意的伦理考量。

四、综合应用

1.比较物理治疗(PT)和作业治疗(OT)在改善脑瘫患儿上肢功能方面的主要目标和方法有哪些异同?请结合不同年龄段患儿的特征进行阐述。

2.阐述在教育康复环境中,跨专业团队合作(如康复医师、治疗师、教师、心理师等)的重要性,并描述一个你设想的具体合作模式及其运作机制。

试卷答案

一、案例分析

康复问题:右侧肢体偏瘫导致运动功能障碍(转移困难、精细动作障碍),伴有轻度认知障碍影响学习与适应,存在家庭支持压力。

康复计划:

1.目标设定:

*近期:改善右侧上肢功能(抓握、手眼协调),提高坐位平衡和转移安全性,缓解家长焦虑。

*中期:促进精细动作发展(如书写、穿衣),提高课堂参与度,初步改善认知功能。

*远期:提高生活自理能力,更好地融入学校和社会。

2.主要康复内容:

*物理治疗(PT):针对性进行右侧上肢关节活动度、肌力、肌耐力训练;坐位平衡训练(动态和静态);转移训练(床椅、椅到站;平行杠或辅助下站立转移);步态训练(如需);平衡训练。

*作业治疗(OT):手部精细动作训练(如插棒、串珠、捏豆子、抓握不同质地物品);手眼协调训练;功能性活动训练(如进食、穿衣、书写辅助训练);认知训练(注意力、记忆力、执行功能);环境改造建议(如家具调整、辅助器具使用指导);感统训练(如需)。

*教育与心理支持:与家长沟通,解释康复过程,提供家庭训练指导,缓解焦虑,建立合理期望;与学校沟通,提供学生情况说明,建议座位安排、课堂支持(如aide)、教学调整(如作业简化、时间延长);对小明进行情绪支持和社交技能训练。

3.涉及的治疗方法/技术:运动疗法(主动/被动活动、功能性训练)、物理因子(如需)、作业活动分析、功能性任务导向训练、认知行为技术、家庭参与式训练、跨专业会议。

4.沟通建议:

*与家长:定期召开家庭会议,反馈进展,解答疑问,共同制定家庭训练计划,强调耐心和一致性,提供心理支持和资源链接。

*与学校:提供详细的功能评估报告和建议,参与IEP(个别化教育计划)制定,提供教师培训(如如何辅助学生、调整教学策略),保持密切沟通,监测学生适应情况。

二、操作技能与评估

1.评估方法:可采用平衡功能评定量表的标准化评估(如Berg平衡量表、平衡功能评定量表BF-16)、功能性平衡测试(如TimedUpandGotest)、观察法(评估日常活动中的平衡表现)、特定任务测试(如单腿站立、转身拾物)。

选择因素:考虑评估目的(筛查、诊断、监测)、儿童年龄和认知水平、安全性、可行性、所需设备、评估者经验。例如,标准化量表便于比较和追踪,但可能过于形式化;观察法直观,但主观性强;功能性测试更能反映实际能力。

2.作业治疗原则:活动选择和设计应遵循:功能性(与日常生活、学习任务相关)、有意义性(能引起学生兴趣)、个体化(根据学生能力、需求、兴趣)、安全性、循序

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