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2025年产科医生产妇分娩手术操作技能评估试题及答案解析

单选题

1.分娩过程中，决定胎儿能否顺利通过产道的因素不包括以下哪项？

A.产力

B.产道

C.胎儿大小

D.孕妇的情绪

答案：D

答案分析：决定分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素，但孕妇情绪并非决定胎儿能否顺利通过产道的直接因素，产力、产道和胎儿大小是关键因素。

2.以下哪种情况最适宜采用剖宫产术？

A.轻度头盆不称

B.胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩

C.协调性宫缩乏力

D.轻度前置胎盘

答案：B

答案分析：胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩时，为了确保胎儿安全，剖宫产是最佳选择。轻度头盆不称可先试产，协调性宫缩乏力可通过加强宫缩等处理，轻度前置胎盘不一定需剖宫产。

3.剖宫产手术中，切开子宫的常用部位是？

A.子宫体部

B.子宫底部

C.子宫下段

D.子宫角部

答案：C

答案分析：子宫下段肌层薄，血运相对少，切口愈合好，且此处操作对子宫损伤小，是剖宫产切开子宫的常用部位。

4.会阴侧切术的指征不包括？

A.会阴过紧或胎儿过大

B.母儿有病理情况需尽快结束分娩者

C.第二产程延长

D.早产

答案：D

答案分析：早产不是会阴侧切的指征。会阴过紧或胎儿过大、母儿有病理情况需尽快结束分娩、第二产程延长等情况，为避免会阴严重裂伤等常行会阴侧切。

5.分娩镇痛最常用的方法是？

A.精神预防性无痛分娩

B.针刺麻醉

C.药物镇痛

D.硬膜外阻滞镇痛

答案：D

答案分析：硬膜外阻滞镇痛效果好，对母婴影响小，是目前分娩镇痛最常用的方法。精神预防性无痛分娩效果有限，针刺麻醉应用较少，药物镇痛有一定副作用。

6.胎头吸引术的适应证不包括？

A.第二产程延长

B.胎儿窘迫

C.产妇有心脏病等不宜用力者

D.胎位异常

答案：D

答案分析：胎位异常不是胎头吸引术的适应证。第二产程延长、胎儿窘迫、产妇有心脏病等不宜用力者可使用胎头吸引术协助分娩。

7.产钳术的禁忌证是？

A.第二产程延长

B.胎头双顶径已达坐骨棘平面以下

C.有明显头盆不称

D.胎儿窘迫

答案：C

答案分析：有明显头盆不称时，产道狭窄，产钳术无法顺利进行，是其禁忌证。第二产程延长、胎儿窘迫等可在符合条件时使用产钳术，胎头双顶径达坐骨棘平面以下是产钳术的条件之一。

8.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道？

A.双顶径

B.枕额径

C.枕下前囟径

D.枕颏径

答案：C

答案分析：枕下前囟径是胎头的最小径线，正常分娩时胎头以该径线通过产道，利于胎儿通过狭窄的骨产道。

9.剖宫产术后产妇的护理，错误的是？

A.术后去枕平卧6小时

B.鼓励产妇早期下床活动

C.术后当日禁食

D.保持导尿管通畅

答案：C

答案分析：剖宫产术后当日可少量进食流食，并非禁食。术后去枕平卧6小时可防止头痛，鼓励早期下床活动利于恢复，保持导尿管通畅可避免尿潴留等。

10.会阴切开缝合术后的护理，错误的是？

A.保持外阴清洁，每日擦洗2次

B.大便后应冲洗外阴

C.伤口肿胀疼痛者可用50%硫酸镁湿热敷

D.伤口有硬结者应延期拆线

答案：D

答案分析：伤口有硬结可采用热敷等处理，一般按常规时间拆线，而非延期拆线。保持外阴清洁、大便后冲洗外阴、伤口肿胀用硫酸镁湿热敷都是正确的护理措施。

11.关于产程分期，下列说法正确的是？

A.第一产程又称宫颈扩张期，初产妇约需810小时

B.第二产程又称胎儿娩出期，初产妇约需12小时

C.第三产程又称胎盘娩出期，约需30分钟以上

D.总产程是指从规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出的全过程，超过24小时为滞产

答案：B

答案分析：第一产程初产妇约需1112小时；第三产程约需515分钟，不超过30分钟；总产程超过24小时为滞产说法正确，但本题重点是B选项，第二产程初产妇约需12小时正确。

12.以下哪种情况提示胎儿窘迫？

A.胎心率120160次/分

B.胎动每12小时大于30次

C.羊水清亮

D.胎心率基线变异减少

答案：D

答案分析：胎心率基线变异减少提示胎儿储备能力下降，可能存在胎儿窘迫。正常胎心率120160次/分，胎动每12小时大于30次为正常，羊水清亮也是正常表现。

13.胎儿娩出后，首先应进行的处理是？

A.清理呼吸道

B.断脐

C.Apgar评分

D.擦干皮肤

答案：A

答案分析：清理呼吸道可防止胎儿吸入羊水、黏液等导致窒息，是胎儿娩出后首先要做的处理。

14.剖宫产术后，产妇恢复排气的时间一般为？

A.术后612小时

B.术后1224小时

C.术后2448小时

D.术后4872小时

答案：C

答案分析：剖宫产术后，一般2448小时产妇恢