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2025年耳鼻喉科医师耳鼻喉疾病诊断治疗技能考核试题及答案解析

单项选择题

1.下列关于分泌性中耳炎的说法，错误的是

A.中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液

B.小儿免疫系统未发育成熟是发病的危险因素之一

C.早期鼓膜充血，紧张部或全鼓膜内陷

D.听力减退以高音调下降为主

E.声导抗测试多为B型鼓室图

答案：D

答案分析：分泌性中耳炎听力减退以低音调下降为主，而非高音调，故D错误。其余选项均为分泌性中耳炎的正确描述。

2.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是

A.抗生素加激素全身应用

B.抗生素全身应用

C.抗生素溶液滴耳

D.2%酚甘油滴耳

E.咽鼓管吹张

答案：B

答案分析：急性化脓性中耳炎早期主要是细菌感染，及时使用抗生素全身应用可有效控制感染，防止病情进展，故B正确。抗生素加激素全身应用一般用于特定情况；抗生素溶液滴耳适用于鼓膜穿孔后；2%酚甘油滴耳在鼓膜穿孔后禁用；咽鼓管吹张不是早期最有效的治疗方法。

3.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的，下列哪项是最重要的

A.获得干耳

B.提高听力

C.清除病灶，预防颅内、外并发症

D.改善中耳腔内压力

E.以上都不是

答案：C

答案分析：慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型可引起严重的颅内、外并发症，手术的主要目的是清除病灶，预防这些严重并发症的发生，故C正确。获得干耳、提高听力等也是手术的部分目标，但不是最重要的。

4.梅尼埃病的主要病理改变是

A.膜迷路积水

B.圆窗膜破裂

C.位听神经变性

D.内耳血管痉挛

E.螺旋器退行性变

答案：A

答案分析：梅尼埃病的主要病理特征是膜迷路积水，故A正确。其他选项不是其主要病理改变。

5.下列哪项不是鼻出血的局部原因

A.外伤

B.炎症

C.肿瘤

D.过敏

E.鼻中隔偏曲

答案：D

答案分析：鼻出血的局部原因包括外伤、炎症、肿瘤、鼻中隔偏曲等，过敏一般不会直接导致鼻出血，故D正确。

6.变应性鼻炎属哪型变态反应

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

答案：A

答案分析：变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应，故A正确。

7.急性鼻窦炎中发病率最高的是

A.上颌窦炎

B.额窦炎

C.筛窦炎

D.蝶窦炎

E.全组鼻窦炎

答案：A

答案分析：上颌窦位置低、开口高，引流相对不畅，且窦腔大，与牙的关系密切，所以上颌窦炎发病率最高，故A正确。

8.鼻咽癌的好发部位是

A.咽隐窝

B.咽鼓管圆枕

C.鼻咽顶壁

D.梨骨后缘

E.上述都不是

答案：A

答案分析：鼻咽癌好发于咽隐窝，此处接近破裂孔，肿瘤易经此侵犯颅内，故A正确。

9.扁桃体手术的禁忌证不包括

A.急性扁桃体炎发作期

B.造血系统疾病及有凝血机制障碍者

C.未经控制的高血压患者

D.长期原因不明低热

E.妇女月经期

答案：D

答案分析：长期原因不明低热可在排除其他疾病后考虑扁桃体手术，不是手术禁忌证。而急性扁桃体炎发作期、造血系统疾病及有凝血机制障碍者、未经控制的高血压患者、妇女月经期均为扁桃体手术禁忌证，故D正确。

10.下列哪种疾病可引起吸气性呼吸困难

A.喉水肿

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺气肿

D.气管异物

E.急性会厌炎

答案：A

答案分析：喉水肿可导致喉部狭窄，引起吸气性呼吸困难，故A正确。支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿主要引起呼气性呼吸困难；气管异物若完全阻塞气管可导致窒息，不完全阻塞多引起混合性呼吸困难；急性会厌炎主要是吞咽困难等表现，严重时可引起吸气性呼吸困难，但不如喉水肿典型。

11.声带小结和声带息肉最主要的临床表现是

A.喉痛

B.声音嘶哑

C.痰中带血

D.吞咽困难

E.咳嗽

答案：B

答案分析：声带小结和声带息肉主要影响声带的振动和闭合，导致声音嘶哑，故B正确。喉痛、痰中带血、吞咽困难、咳嗽等不是其主要表现。

12.食管异物最易停留在

A.食管入口

B.食管第2狭窄处

C.食管第3狭窄处

D.食管第4狭窄处

E.食管憩室处

答案：A

答案分析：食管入口是食管最狭窄处，且是食管的起始部位，异物最易停留在此，故A正确。

13.下列哪项不是耳源性颅内并发症的表现

A.头痛

B.呕吐

C.高热

D.眩晕

E.视乳头水肿

答案：D

答案分析：耳源性颅内并发症可出现头痛、呕吐、高热、视乳头水肿等表现，眩晕一般不是耳源性颅内并发症的典型表现，故D正确。

14.治疗感音神经性聋目前尚无特效药物，早期可试用的药物不包括

A.血管扩张剂

B.神经营养药物

C.糖皮质激素

D.抗病毒药物

E.抗生素

答案：E

答案分析：感音神经性聋早期可试用血管扩张剂、神经营养药物、糖皮质激素