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2025年产科医生产后并发症处理考核试题及答案解析

单选题

1.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最主要、最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。其他选项也可导致产后出血，但不是最常见原因。

2.产妇，产后2小时，阴道流血量500ml，子宫轮廓不清，此时首要的处理措施是

A.按摩子宫

B.检查软产道

C.应用宫缩剂

D.配血输血

答案：A

答案分析：对于子宫收缩乏力导致的产后出血，首要措施是按摩子宫，通过刺激子宫收缩来减少出血。其他措施可根据具体情况后续进行。

3.晚期产后出血发生在产后

A.24小时后

B.1周后

C.2周后

D.4周后

答案：A

答案分析：晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。

4.下列哪项不是产褥感染的诱因

A.孕期贫血

B.胎膜早破

C.长时间阴道检查

D.产后早期活动

答案：D

答案分析：产后早期活动有助于恶露排出，促进身体恢复，可降低产褥感染的风险。而孕期贫血、胎膜早破、长时间阴道检查等都可能增加产褥感染的机会。

5.产褥感染最常见的病原体是

A.厌氧菌

B.需氧菌

C.真菌

D.支原体

答案：A

答案分析：产褥感染中厌氧菌是最常见的病原体，在产道内大量存在，当机体抵抗力下降等情况下可引发感染。

6.产后泌尿系统感染最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.产气杆菌

答案：A

答案分析：大肠杆菌是产后泌尿系统感染最常见的致病菌，多由尿道上行感染所致。

7.产后抑郁的诊断时间为产后

A.1周内

B.2周内

C.4周内

D.6周内

答案：B

答案分析：产后抑郁一般在产后2周内出现症状，符合相关诊断标准可诊断。

8.产后子宫复旧不良与下列哪项因素无关

A.多胎妊娠

B.子宫肌瘤

C.母乳喂养

D.胎膜残留

答案：C

答案分析：母乳喂养可刺激子宫收缩，有利于子宫复旧。而多胎妊娠、子宫肌瘤、胎膜残留等都可影响子宫收缩，导致子宫复旧不良。

9.产后血栓性静脉炎最常见的部位是

A.下肢浅静脉

B.下肢深静脉

C.盆腔静脉

D.颅内静脉

答案：B

答案分析：产后血栓性静脉炎以下肢深静脉最为常见，与产后血液高凝状态、卧床等因素有关。

10.产后中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑，重度中暑的体温可高达

A.38℃以上

B.39℃以上

C.40℃以上

D.41℃以上

答案：C

答案分析：重度中暑时体温可高达40℃以上，可出现昏迷、抽搐等严重症状。

11.产后出血患者输血时，下列哪种情况不需要紧急输血

A.血红蛋白70g/L

B.收缩压90mmHg

C.心率120次/分

D.少量阴道流血伴轻微腹痛

答案：D

答案分析：少量阴道流血伴轻微腹痛一般不需要紧急输血，而血红蛋白70g/L、收缩压90mmHg、心率120次/分提示可能存在较严重失血，需要紧急输血。

12.关于产后子宫收缩乏力性出血，下列哪项处理是错误的

A.按摩子宫

B.静脉滴注缩宫素

C.立即行子宫切除术

D.宫腔填塞纱布条

答案：C

答案分析：子宫收缩乏力性出血一般先采取按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等保守治疗方法，只有在保守治疗无效时才考虑子宫切除术。

13.产褥感染的处理原则不包括

A.选用有效的抗生素

B.改善全身一般情况

C.半卧位以利引流

D.绝对卧床休息

答案：D

答案分析：产褥感染患者应取半卧位，以利恶露引流，但不需要绝对卧床休息，适当活动有助于恢复。同时要选用有效抗生素、改善全身情况。

14.产后泌尿系统感染的主要症状不包括

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.腹痛

答案分析：产后泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，一般无腹痛，腹痛可能提示其他疾病。

15.产后抑郁患者最常见的症状是

A.情绪低落

B.食欲减退

C.睡眠障碍

D.自杀观念

答案：A

答案分析：情绪低落是产后抑郁患者最常见的症状，其他症状也可出现，但情绪低落更为突出。

多选题

1.产后出血的原因包括

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：ABCD

答案分析：产后出血的四大主要原因就是子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘残留、胎盘植入等）、软产道裂伤和凝血功能障碍。

2.产褥感染的来源有

A.自身感染

B.外来感染

C.空气传播

D.接触传播

答案：AB

答案分析：产褥感染的来源主要有自身感染（产妇自身原有病原体在产后抵抗力下降时引发感染）和外来感染（如医护人员操作不规范等