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2025年耳鼻喉科扁桃体炎处理考核试题及答案解析

单项选择题（每题1分，共30题）

1.急性扁桃体炎的主要致病菌是

A.葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.乙型溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.大肠埃希菌

答案：C

答案分析：急性扁桃体炎主要由乙型溶血性链球菌引起，该菌致病力强，可产生多种毒素和酶，导致炎症反应。

2.诊断慢性扁桃体炎的主要依据是

A.咽部疼痛

B.扁桃体肿大

C.颌下淋巴结肿大

D.反复急性发作史

E.扁桃体表面有脓栓

答案：D

答案分析：慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作演变而来，反复急性发作史是诊断的主要依据。

3.扁桃体切除术的禁忌证不包括

A.急性扁桃体炎发作期

B.造血系统疾病及有凝血机制障碍者

C.未经控制的高血压患者

D.妇女月经期

E.长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者

答案：E

答案分析：长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者，可考虑扁桃体切除术以明确低热原因。其他选项均为扁桃体切除术禁忌证。

4.急性扁桃体炎最常见的局部并发症是

A.扁桃体周围脓肿

B.急性中耳炎

C.急性喉炎

D.咽旁脓肿

E.急性鼻炎

答案：A

答案分析：急性扁桃体炎炎症向周围蔓延，最易形成扁桃体周围脓肿，是其最常见局部并发症。

5.下列哪项不是扁桃体的生理功能

A.免疫功能

B.共鸣功能

C.调节中耳气压

D.吞咽功能

E.呼吸功能

答案：B

答案分析：扁桃体有免疫功能，可参与机体免疫反应；对调节中耳气压有一定作用；吞咽和呼吸过程中也有一定参与。共鸣功能主要与鼻腔、鼻窦等有关。

6.小儿扁桃体过度肥大常引起

A.刺激性咳嗽

B.呼吸不畅

C.消化不良

D.低热

E.关节炎

答案：B

答案分析：小儿扁桃体过度肥大可阻塞呼吸道，导致呼吸不畅。刺激性咳嗽多与咽喉部刺激有关；消化不良与消化系统关系密切；低热可能是炎症表现；关节炎多与自身免疫等因素有关。

7.急性扁桃体炎的全身症状不包括

A.高热

B.头痛

C.食欲减退

D.张口困难

E.乏力

答案：D

答案分析：张口困难多见于扁桃体周围脓肿等，不是急性扁桃体炎典型全身症状。急性扁桃体炎全身症状常有高热、头痛、食欲减退、乏力等。

8.慢性扁桃体炎引起全身并发症的机制是

A.细菌毒素作用

B.变态反应

C.直接蔓延

D.血行播散

E.淋巴道播散

答案：B

答案分析：慢性扁桃体炎引起全身并发症主要是通过变态反应机制，细菌及其毒素等作为抗原，使机体产生抗体，形成免疫复合物，沉积在某些器官引发病变。

9.扁桃体切除术后最常见的并发症是

A.出血

B.伤口感染

C.肺部感染

D.中耳炎

E.创面瘢痕形成

答案：A

答案分析：扁桃体切除术后，由于手术创面暴露，血管丰富，出血是最常见并发症。

10.以下哪种情况不宜行扁桃体切除术

A.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸

B.慢性扁桃体炎反复急性发作

C.扁桃体已成为引起其他脏器病变的病灶

D.白喉带菌者，经保守治疗无效

E.扁桃体上有结石

答案：无正确选项

答案分析：选项A、B、C、D均是扁桃体切除术的适应证；扁桃体上有结石也可考虑手术切除。

11.急性扁桃体炎的治疗原则不包括

A.一般治疗，如休息、多饮水等

B.抗生素应用

C.局部治疗，如含漱液等

D.手术治疗

E.糖皮质激素应用

答案：D

答案分析：急性扁桃体炎多先采用一般治疗、抗生素抗感染、局部治疗等保守治疗，手术治疗一般在炎症消退后进行，不是急性扁桃体炎的治疗原则。

12.扁桃体周围脓肿最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.厌氧菌

D.乙型溶血性链球菌

E.肺炎双球菌

答案：D

答案分析：同急性扁桃体炎，扁桃体周围脓肿主要致病菌也是乙型溶血性链球菌。

13.诊断扁桃体周围脓肿的主要依据是

A.咽痛剧烈

B.发热

C.张口困难

D.扁桃体肿大

E.患侧软腭及悬雍垂向对侧偏斜

答案：E

答案分析：患侧软腭及悬雍垂向对侧偏斜是扁桃体周围脓肿的特征性表现，可作为主要诊断依据。

14.扁桃体周围脓肿切开排脓的部位是

A.脓肿最隆起处

B.扁桃体上极

C.扁桃体下极

D.悬雍垂根部

E.咽腭弓

答案：A

答案分析：在脓肿最隆起处切开排脓，可准确引出脓液，利于炎症消退。

15.小儿急性扁桃体炎易引起高热惊厥的原因是

A.小儿神经系统发育不完善

B.体温调节中枢功能不稳定

C.扁桃体炎症反应剧烈

D.细菌毒素作用

E.小儿免疫力低下

答案：A

答案分析：小儿神经系统发育不完善，高热时易引起大脑神经元异常放电，导致惊厥。

16.慢性扁桃体炎的局部症状主要是

A.咽部异物感

B.吞咽困难