大量输液的原则.ppt

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大量输液的原则第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日

24?25ml/min?0.041cm22?35ml/min20?60ml/min18?100ml/min?0.056cm第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日

CVP18?1500ml/hr?25/min14?5000ml/hr?in83/min第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日

7Fc20cm16gCVP=20gperipheral第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日

MACRO100ml/hr10~15qtls/ml(8~20)第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日

MICRO100ml/hr－60qtls/ml(50~60)第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日

DroprateGTTfactorxflowrate60=第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日

3F－20g/single4F－18g/single?20g5F－16g/single?18g/20g第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日

出血性休克之評估及分期9第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日

出血性休克初始處理維持血氧量PaO280mmHg控制出血、補充血管中血容量檢測腦神經功能、相關傷害及預防低體溫置放鼻胃管及尿管減壓、監測排尿量10第10页，共17页，星期日，2025年，2月5日

建立靜脈管道?兩條周圍大血管靜注(越短越粗越好)?中央靜脈靜注?骨內注射?備血及交叉試驗11第11页，共17页，星期日，2025年，2月5日

創傷出血初始輸液治療?溫的乳酸林格氏或生理食鹽水輸液(39℃)?快速靜注(3:1)成人：2升乳酸林格氏輸液小孩：每公斤20毫升乳酸林格氏輸液?持續監測輸液急救反應12第12页，共17页，星期日，2025年，2月5日

創傷出血對輸液治療再度評估?生命微象(血壓、脈搏、心率)?中樞神經系統?皮膚循環?尿液排出量(成人：0.5cc/每小時)(小孩：1cc/每小時)(嬰兒：2cc/每小時)?血氧濃度及動脈氣體分析13第13页，共17页，星期日，2025年，2月5日

創傷出血對輸液治療之反應14第14页，共17页，星期日，2025年，2月5日

創傷出血輸液補充?溫的輸液(39C)?交叉試驗之紅血球血液(1小時)?同血型(十分鐘)?O型RH陰性紅血球血液?自體輸血?凝血病變15第15页，共17页，星期日，2025年，2月5日

創傷休克之臨床陷阱?血壓不等於心輸出量?年齡?低體溫?運動員?孕婦?藥物?心率調節器16第16页，共17页，星期日，2025年，2月5日

結論?低血容量為創傷休克最常見原因?快速止血及補充血管內血容量，並以輸液急救反應決定治療方向?維持血氧濃度(PaO280mmHg)?初始輸液急救反應差者，尚需考慮其他非出血原因?隨時考慮手術探查，持續再度評估病患17第17页，共17页，星期日，2025年，2月5日

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