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护士护理应知应会及答案

一、选择题

单项选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.提高输液瓶位置

C.挤压输液管

D.拔针重新穿刺

答案：D。解释：液体滴入不畅、局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，此时应拔针重新穿刺。改变针头位置可能无法解决问题；提高输液瓶位置主要用于解决压力不足导致的滴入不畅；挤压输液管可能会使液体渗出更多，加重局部肿胀，故答案选D。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C。解释：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒在一定情况下可采用合适的洗胃液进行洗胃，故答案选C。

3.正常成人安静状态下的呼吸频率为（）

A.12-16次/分

B.16-20次/分

C.20-24次/分

D.24-28次/分

答案：B。解释：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分，12-16次/分偏低；20-24次/分、24-28次/分偏高，故答案选B。

4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解释：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高；袖带过宽则会使测得的血压偏低；袖带宽窄对脉压差影响不大，故答案选B。

5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.张口器

C.吸水管

D.压舌板

答案：C。解释：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球用于擦拭口腔；张口器用于协助开口；压舌板用于固定舌头，便于操作，故答案选C。

多项选择题

1.下列属于医院感染的是（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解释：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染；患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，故答案选ABD。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前半小时停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包受潮后，应烘干后再使用

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

答案：ABD。解释：操作前半小时停止清扫地面，减少尘埃飞扬，防止污染；无菌物品与非无菌物品应分开放置，避免混淆；取用无菌物品时应使用无菌持物钳，保证物品无菌。无菌包受潮后，细菌易生长繁殖，应重新灭菌后再使用，而不是烘干后使用，故答案选ABD。

3.关于体温的生理性变化，下列说法正确的是（）

A.清晨2-6时体温最低

B.下午2-8时体温最高

C.女性在月经前期体温可轻度升高

D.儿童体温可略高于成人

答案：ABCD。解释：体温在一昼夜之间有周期性的波动，清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高；女性在月经前期和妊娠早期体温可轻度升高；儿童由于新陈代谢旺盛，体温可略高于成人，故答案选ABCD。

4.下列哪些是输血反应（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：ABCD。解释：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应、枸橼酸钠中毒反应等。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应；循环负荷过重常见于大量快速输血后，故答案选ABCD。

5.下列属于护理诊断的是（）

A.体温过高

B.潜在并发症：脑出血

C.焦虑

D.有皮肤完整性受损的危险

答案：ACD。解释：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、焦虑、有皮肤完整性受损的危险都属于护理诊断；潜在并发症：脑出血属于合作性问题，需要医护共同处理，故答案选ACD。

二、填空题

1.医院的物理环境包括________、________、________、________等。

答案：温度、湿度、通风、噪声。解释：医院的物理环境对患者的康复有重要影响。适宜的温度一般保持在18-22℃（新生儿及老年患者室温应保持在22-24℃）；湿度以50%-60%为宜；良好的通风可调节室内温湿度，降低空气中微生物的密度；噪声强度应控