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国家临床执业医师资格考试模拟试题解析综合模拟试题A1型题

综合模拟试题

A1型题

1．最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是

A．椭圆形，溃疡的长径与肠的长轴平行

B．口小底大烧瓶状

C．不规则地图状

D．呈带状，其长径与肠长轴垂直

E．火山喷口状

标准答案：D

试题难度：难

认知层次：记忆

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是肠道各种疾病的肉眼病理变化描述，包括肠结核、溃疡性结肠炎、阿米巴溃疡等，我们学习了肠道各种疾病肉眼病理变化的描述，应当记忆分辨各种疾病病理改变最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。考生应当掌握结核性肠溃疡的肉眼病理变化特点，这就是正确答案D。在教学时能直观看到这样的大体病理，应记忆在自己脑海里，以使在临床中肉眼看到病变时，就能作出正确的诊断。当前结核病发病率连年升高，教师教学和考生学习中也应当重视此类疾病的典型特点，以便作出正确的诊断和鉴别诊断。

2．关于左心衰竭肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是

A．咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状

B．劳力性呼吸困难

C．肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝

D．阵发性夜间呼吸困难

E．支气管痉挛，发作性哮喘

标准答案：C．

试题难度：中

认知层次：解释

解析：这是一道临床分析解释的考试题，考试的知识点是左心衰竭的临床表现。左心衰竭是以肺淤血及排血量降低表现为主，肺淤血的主要表现是：程度不同的呼吸困难，如劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难，可伴支气管痉挛及哮鸣音，称心源性哮喘。此外，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，痰一般为白色浆液性泡沫痰，偶尔可有痰中带血。因此，本题答案A、B、C、D、E所列的表现部属于左心衰竭的临床表现。但左心衰竭时，可引起肺静脉压力增高，而不是肺微小动脉压增高，答案C的描述不符合左心衰竭的临床表现。

3．手术前进行健康教育。患者最关心的是

A．保持病室清洁和安静

B．有关手术术式的选择依据、疗效及并发症的问题

C．戒烟的重要性

D．口腔卫生的重要意义

E．解释备皮、禁食等常规准备的意义

标准答案：B

试题难殿：中

认知层次：解释和应用

解析：各项常规术前准备在围术期处理中都具有不同的意义。多数患者缺乏手术的有关知识，处于焦虑、紧张状态。他们迫切需要了解医生为自己制订的手术方案是否合理、效果如何，可能会出现什么并发症和后遗症等。从改善医患关系的需要出发，术前准备中医生必须做到的是备选答案B的内容，这也是患者最关心的。所以，正确答案为B。

4．以下关于脾肾静脉分流术后的处理筻堡的是

A．低蛋白饮食

B．监测血小板

C．细软饮食，不过烫

D．早期起床活动

E．观察意识状态

标准答案：D

试题难度：中

认知层次：简单应用

解析：这是将解剖学、生理学和病理学知识运用到临床实践的一道考试题。脾肾静脉分流术是治疗门脉高压症的一种手术方式，门静脉內高压力状况的血流由脾静脉转流向体循环，从而降低门静脉压力，因其吻合口一般较小，血流压力增高，易发生吻合口出血，因此，不宜早期起床活动，以免导致血管吻合破裂，一般需要卧床1周才能活动。当然，为防止肝性脑病的发生、食管胃底静脉曲张再出血而进低蛋白、细软饮食、监测血小板及观察意识状态是必要的，但是，近期预防大出血更为必要。所以，正确答案为D。

5．消化性溃疡最常见的并发症

A。穿孔

B．幽门梗阻

C．癌变

D出血

E瘘管形成

标准答案：D

试题难度：中

认知层次：记忆

解析：该题考查对临床表现的记忆的能力。国内外大量临床病例总结的结果，消化性溃疡最常见的并发症是出血(D)，临床医师应当对这些临床经验进行了解和掌握，以利于临床诊断及处理。本试题难易度为中。答案选择错误的原因是对消化性溃疡的临床知识了解和掌握不够全面。

6．关于骨髓的正确描述是

A．位于长骨的骨髓腔内

B．在胎儿和幼儿骨内是红骨髓

C．在成年人骨内是黄骨髓

D．变为黄骨髓后仍具有造血功能

E．成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓

标准答案：B

试题难度：中

认知层次：解释

解析：该试题考查基本知识、难度适中，要求考生全面掌握关于骨髓的知识。骨髓不仅见于骨髓腔内，还存在于其他骨松质的间隙内部，故应排除备选答案A。成人骨髓有红骨髓和黄骨髓两种，故应排除备选答案C。黄骨髓不具有造血功能，但特殊情况下会恢复造血功能再变为红骨髓，故应排除备选答案D、E。胎儿、幼儿处于造血旺盛期，所有骨髓均为红骨髓，所以，正确答案为B。

7．关于食管的描述正确的是

A，食管是管径上下均匀一致的肌性管道

B．食管的两端经常处于开放状态

C．食管可分为颈部、胸部嚣和腹部三部分

D．食管的腹部最长

E．食管由平滑肌组成

标准答案：C

试题难度：易

认知层次：解释

解析：该考试题属于基本知识型题目，需要少许理解，难度较易，要求考生掌握食管的解剖知识和