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2025年事业单位笔试-湖南-湖南血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-湖南-湖南血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】缺铁性贫血的病因中，最常见的是（）

【选项】A.铁吸收障碍B.铁摄入不足C.慢性失血D.药物抑制

【参考答案】B

【详细解析】缺铁性贫血的主要病因是铁摄入不足，尤其是饮食中动物性铁来源缺乏。慢性失血（如月经过多）和吸收障碍（如消化系统疾病）也是常见原因，但本题选项设计为单选时需优先选择最典型选项。

【题干2】急性白血病FAB分型中，M2型属于（）

【选项】A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.急性单核细胞白血病D.急性嗜酸性粒细胞白血病

【参考答案】B

【详细解析】M2型为急性髓系白血病（AML）中常见亚型，特征为MPO阳性且早幼粒细胞比例＞20%。FAB分型中，M1-M7分别对应髓系、淋系及特殊类型白血病，需结合细胞形态和免疫表型判断。

【题干3】骨髓增生程度重度减低的诊断标准是（）

【选项】A.红系细胞＜20%B.粒系细胞＜10%C.非造血细胞＞50%D.网织红细胞＜1%

【参考答案】C

【详细解析】骨髓增生程度分级中，重度减少（3级）的标准为非造血细胞（脂肪、纤维等）＞50%，伴粒系、红系及巨核系显著减少。需注意实验室报告中的百分比计算需基于骨髓涂片整体细胞成分。

【题干4】凝血因子Ⅱ缺乏导致的出血表现不包括（）

【选项】A.皮肤瘀点B.血管破裂大出血C.伤口渗血D.凝血酶原时间延长

【参考答案】B

【详细解析】凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏时，凝血酶生成减少，表现为伤口渗血和凝血酶原时间延长（PT延长）。典型出血如动脉破裂大出血多见于纤维蛋白原缺乏或血小板功能障碍，而非凝血酶原缺陷。

【题干5】骨髓抑制最严重的药物是（）

【选项】A.顺铂B.羟氯喹C.环磷酰胺D.阿糖胞苷

【参考答案】D

【详细解析】阿糖胞苷为嘧啶类抗代谢药，通过抑制DNA合成导致骨髓造血抑制，常引起粒系、红系及巨核系抑制，严重者可致再生障碍性贫血。顺铂（肾毒性）和羟氯喹（免疫抑制）与骨髓抑制无直接关联。

【题干6】巨幼细胞性贫血的典型实验室检查结果是（）

【选项】A.血红蛋白＜60g/LB.网织红细胞＜1%C.血清维生素B12水平降低D.骨髓中巨幼红细胞＞30%

【参考答案】C

【详细解析】巨幼细胞性贫血分为叶酸缺乏（常见于巨幼红细胞性贫血）和维生素B12缺乏（巨幼巨核细胞性贫血）。血清维生素B12水平降低提示后者，需结合Schilling试验或同位素标记试验鉴别。骨髓巨幼红细胞增多是共同表现。

【题干7】溶血性贫血时，网织红细胞计数显著升高的机制是（）

【选项】A.红细胞新生加速B.红细胞破坏减少C.骨髓造血代偿D.血清铁浓度升高

【参考答案】A

【详细解析】溶血性贫血时，红细胞破坏增加（如输血反应、蚕豆病），骨髓代偿性增生导致网织红细胞代偿性升高。血清铁浓度升高见于慢性病贫血，与溶血无直接关联。

【题干8】血小板减少性紫癜最常见的病因是（）

【选项】A.脾功能亢进B.免疫性血小板减少症C.凝血功能障碍D.骨髓增生异常综合征

【参考答案】B

【详细解析】免疫性血小板减少症（ITP）占血小板减少病因的80%，表现为骨髓巨核细胞正常或增多但血小板生成受抑。脾功能亢进（如肝硬化）和骨髓异常增生综合征（MDS）可导致血小板减少，但非最常见病因。

【题干9】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示（）

【选项】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.抗凝剂过量C.维生素K缺乏D.肝脏疾病

【参考答案】C

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏或合成障碍（如新生儿黄疸、长期广谱抗生素使用）会导致PT延长。凝血因子Ⅷ缺乏（血友病A）主要延长APTT，肝脏疾病（如肝硬化）常伴凝血因子合成减少及血小板减少。

【题干10】慢性髓系白血病（CML）的典型遗传学改变是（）

【选项】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.bcr-abl融合基因D.p53基因突变

【参考答案】C

【详细解析】CML的特异性染色体易位为t(9;22)(q34;q11)，导致bcr基因与ABL1基因融合，形成bcr-abl融合基因，驱动白血病细胞增殖。t(8;14)见于Burkitt淋巴瘤，p53突变多见于实体瘤及部分白血病。

【题干11