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2025年心理咨询合同协议（试用期）

甲方（服务提供方）：[心理咨询师姓名]，身份证号：[咨询师身份证号码]，联系电话：[咨询师电话]，执业资格：[心理咨询师资格证书号]，执业机构：[若适用，填写机构名称]。

乙方（服务接受方）：[来访者姓名]，身份证号：[若适用，填写来访者身份证号码]，联系电话：[来访者电话]。

鉴于乙方有寻求心理帮助的需求，甲方具备提供专业心理咨询服务的资质和能力，双方同意在此建立为期[具体时长，如：X次/XX小时或具体日期范围]的“试用期”，用于双方相互评估，经友好协商，达成以下协议：

第一条服务内容与方式

1.1本协议项下服务为心理咨询服务。

1.2咨询理论取向：甲方主要采用[如：认知行为疗法、精神分析、人本主义等]取向进行咨询。

1.3服务方式：采用[如：面对面、电话、视频咨询]方式。

1.4单次时长：每次咨询标准时长为[如：50分钟、60分钟]。

1.5咨询频率：试用期内建议咨询频率为[如：每周一次]，具体频率可根据双方协商调整。

1.6咨询地点/平台：咨询在[如：甲方执业机构地址或视频咨询平台名称]进行。

1.7甲方责任：

(a)按时、按约定方式提供专业、符合伦理的咨询服务；

(b)遵守国家及行业相关法律法规和心理咨询伦理规范；

(c)为乙方提供安全、保密的咨询环境；

(d)在试用期内，主动与乙方沟通，了解其感受和反馈，共同评估咨询进展。

1.8乙方责任：

(a)按时参加咨询，遵守咨询约定；

(b)尽诚实、完整地表达自己的感受和想法（在安全范围内）；

(c)积极参与咨询过程，尝试做出改变；

(d)遵守本协议约定的费用支付约定。

第二条试用期约定

2.1试用期期限：本协议试用期为[自本协议签订之日起X周内或完成X次咨询后]。

2.2评估机制：双方同意，在试用期内及试用期满时，均有权基于试用期的体验，根据自身感受和专业判断，评估是否继续建立咨询关系。

2.3终止决定：

(a)若甲方认为在试用期内发现乙方不适合进行心理咨询，或乙方存在可能危害自身或他人安全的情况，甲方有权在试用期内书面通知乙方终止本协议，甲方需退还乙方已支付但未接受服务的咨询费用（按每次咨询标准费用的[如：80%]计算）。

(b)若乙方在试用期内感觉咨询师不合适、咨询效果不佳或因个人原因等，乙方有权书面通知甲方终止本协议，已支付的咨询费用不予退还。

(c)若双方在试用期内或试用结束时，基于友好协商一致决定不再继续或终止咨询关系，本协议即终止。

2.4试用期费用：试用期内每次咨询的费用为人民币[具体金额]元。乙方应在每次咨询开始前全额支付。若乙方决定在本协议试用期满后继续与甲方建立长期咨询关系，已支付的试用期费用甲方有权在长期咨询费用的计算中予以抵扣[如：50%]。

第三条咨询费用与支付

3.1标准收费标准：本协议试用期内每次咨询费用为人民币[具体金额]元。长期咨询（若续约）的收费标准为人民币[具体金额]元/次。

3.2支付方式：乙方通过[如：现金、银行转账、在线支付平台]方式向甲方支付咨询费用。

3.3支付时间：乙方应在每次咨询开始前支付当次咨询费用。

第四条保密条款

4.1甲方同意对在咨询过程中了解到的乙方的个人信息、谈话内容等予以严格保密。

4.2保密义务不因本协议的终止而解除，持续有效。

4.3例外情况：

(a)乙方或他人的人身安全受到立即威胁时；

(b)乙方患有严重且可能危及自身或他人生命的疾病时；

(c)依据法律法规或相关法规政策要求甲方必须披露信息时（如涉及虐待儿童或弱势群体的强制报告情形）；

(d)甲方为获得专业督导或参与案例讨论（届时将进行必要匿名化处理）而披露信息时。

4.4甲方将对咨询记录进行妥善保管，并在咨询关系结束后按照法律规定和行业规范处理（如归档或销毁）。

第五条隐私权保护

5.1甲方应保护乙方的个人隐私信息，未经乙方同意，不得向无关第三方泄露。

5.2甲方在存储、使用乙方信息时，将采取合理措施防止信息泄露、丢失或被滥用。

第六条咨询关系终止与后续安排

6.1正式终止：若本协议试用期顺利结束，双方同意建立长期咨询关系，则后续咨询关系按另行约定的长期咨询协议执行。乙方若需终止长期咨询，应提前[如：7]日书面通知甲方，已支付但未接受服务的费用按比例扣除。

6.2记录归属：本协议项下的所有咨询记录在咨询关系（包括试用期）结束后归甲方所有，甲方将按照相关法律法规和伦理要求进行管理。

6.3关系破裂处理：若因不匹配等原因在试用期内或正式期内终止咨询，双方均有权在终止前进行一次沟通，协商处理后续事宜。