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2024年副高（内科学）考试模拟试卷

好的，作为一名资深文章作者，我将为您呈现一份力求专业严谨、层级清晰且具有实用价值的2024年内科学副高级职称考试模拟试卷。

2024年内科学（副高级）专业技术资格考试模拟试卷

前言

本模拟试卷旨在帮助各位同仁熟悉内科学副高级资格考试的题型、题量及考察重点，检验复习效果，提升应试能力。试卷内容严格依据最新版《内科学》教材及相关专业指南，力求贴近真实考试情境。建议考生在规定时间内独立完成，之后对照参考答案进行查漏补缺，以达到最佳复习效果。

一、单选题(共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意)

1.患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。该患者最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘急性发作

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭

D.肺炎球菌肺炎

E.肺血栓栓塞症

2.女性，45岁，确诊2型糖尿病5年，平素口服二甲双胍0.5gtid，血糖控制尚可。近1个月出现双下肢麻木、刺痛感，夜间明显。查体：双下肢膝腱反射减弱，病理征阴性。最可能的诊断是：

A.糖尿病周围神经病变

B.腰椎间盘突出症

C.下肢动脉硬化闭塞症

D.吉兰-巴雷综合征

E.糖尿病自主神经病变

3.关于稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛的鉴别，下列哪项说法不正确？

A.稳定性心绞痛多有劳力或情绪激动诱因

B.不稳定性心绞痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长

C.稳定性心绞痛含服硝酸甘油后症状迅速缓解

D.不稳定性心绞痛患者心电图一定有ST段压低

E.不稳定性心绞痛属于急性冠脉综合征范畴

4.男性，50岁，既往有乙肝病史10年，近半年来出现乏力、纳差、腹胀，查体：面色晦暗，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹膨隆，移动性浊音（+）。最可能的诊断是：

A.乙肝后肝硬化失代偿期

B.原发性肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.肝脓肿

E.结核性腹膜炎

5.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.急性失血性贫血

6.类风湿关节炎的典型关节表现不包括：

A.对称性多关节炎

B.晨僵

C.关节畸形（如天鹅颈、纽扣花）

D.非侵蚀性关节炎

E.腕、掌指、近端指间关节受累常见

7.患者，女性，30岁，突发剧烈头痛、呕吐1小时，查体：颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。最可能的诊断是：

A.偏头痛

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑膜炎

E.高血压脑病

8.慢性肾衰竭患者，当肾小球滤过率（GFR）降至多少时，需要开始考虑透析治疗？

A.60ml/min/1.73m2

B.30ml/min/1.73m2

C.15ml/min/1.73m2（或出现严重并发症）

D.10ml/min/1.73m2

E.5ml/min/1.73m2

9.关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项措施是错误的？

A.禁食、胃肠减压

B.应用生长抑素或奥曲肽抑制胰液分泌

C.疼痛剧烈时可用吗啡止痛

D.早期液体复苏，维持有效循环血容量

E.合并感染时合理使用抗生素

10.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是：

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.支原体、衣原体

11.下列哪种心律失常禁用维拉帕米？

A.室上性心动过速

B.心房颤动伴快速心室率

C.房性早搏

D.预激综合征合并心房颤动

E.窦性心动过速

12.诊断Graves病最有特异性的指标是：

A.血清总甲状腺素（TT4）升高

B.血清游离甲状腺素（FT4）升高

C.血清促甲状腺激素（TSH）降低

D.甲状腺摄131I率增高且高峰前移

E.血清TSH受体抗体（TRAb）阳性

13.关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗，下列哪项是首选？

A.输注血小板

B.脾切除

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.达那唑

14.患者，男性，25岁，因“发热、胸痛、呼吸困难3天”入院，查体：右侧胸廓饱满，语颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。胸片示右侧大量胸腔积液。为明确胸水性质，首选的检查是：

A.胸水常规+生化

B.胸水培养

C.胸水脱落细胞学检查

D.胸膜活检

E.胸部CT

15.溃疡性结肠炎的好发部位是：

A.回盲部

B.回肠末端

C.直肠和乙状结肠

D.全结肠

E.升结肠

16.关于急性左心衰竭的治疗，下列哪项措施应首先实